科技日报记者 陈曦
记者9月18日从天津市肿瘤医院空港医院获悉，该院消化道恶性肿瘤转化治疗中心自今年3月19日开诊以来，已讨论复杂病例超200例，完成联合手术百余台。该中心将“三固定”MDT机制与动态评估、个体化策略相融合，让复杂消化道恶性肿瘤患者的治疗不再是“一个科室接着一个科室看”，而是由多学科专家共同参与，在不同治疗阶段持续协作，为患者寻找更为合适的治疗路径。
“只跑一次”，是患者在该中心就诊最直观的感受，但其背后是整个团队提前完成的大量工作。患者来院前，MDT秘书团队会提前收集、整理病历、影像、病理、化验等资料，并发送给相关专家。到了固定时间、固定地点，肿瘤外科、内科、介入、放疗、超声诊疗等多学科专家集中讨论，现场研判病情、明确治疗路径。会诊结束后，团队还会继续协调后续检查、住院及治疗安排。
中心执行主任赵鹏介绍说，复杂消化道恶性肿瘤患者往往需要系统治疗，如介入、放化疗、消融治疗和手术等。中心并非针对某一个病灶简单选择一种治疗方式，而是综合患者整体情况，判断现阶段“该做什么、下一步做什么、什么时候需要调整，以及何时进入手术”。“三固定”固定的是时间、地点和专家团队，真正贯穿其中的，则是以患者为中心的诊疗理念。
在消化道恶性肿瘤转化治疗中心，MDT真正的改变是让医生关注的对象从“疾病本身”进一步回到“患者本人”。同样的肿瘤，发生在不同患者身上，治疗选择可能完全不同。年龄、身体状态、肿瘤负荷、既往治疗、治疗耐受性，以及患者对生活质量和治疗目标的期待，都可能影响最终方案。
因此，MDT讨论的不只是“肿瘤能不能切”，也包括患者能不能耐受、什么时候治疗最合适、怎样减少不必要的治疗，以及怎样在控制肿瘤的同时尽可能保留生活质量。针对复杂肿瘤患者治疗环节多、涉及专业广的特点，医院还实行“全院一张床”管理模式，尽可能减少患者因治疗方式变化而反复转科、转床。
赵鹏表示：“MDT真正的价值，不是让患者接受更多治疗，而是在每一个关键节点，帮助患者找到更合适的选择。”从“治一个病”到“治一个人”，这既是消化道恶性肿瘤转化治疗中心正在探索的诊疗模式，也是“三固定”MDT背后更深层的意义。
（天津市肿瘤医院空港医院供图）
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