科技日报记者 张佳星
今年9月20日是第二个甲状腺癌防治日。中国医师协会医学科学普及分会副会长田文教授是甲状腺癌防治日发起专家之一，他介绍，甲状腺素是人体正常生理功能所必需的激素，甲状腺肿瘤患者术后往往排斥长期用药，对药物使用存在误解，需要通过科普明确甲状腺素并不是额外增加一种药物，而是弥补功能不足，维持正常生理状态的有效举措。
据介绍，甲状腺癌防治日由中国医师协会医学科普分会甲状腺及疝科普学组、中国研究型医院学会甲状腺疾病专业委员会等多个专业团队共同倡议设立。随着甲状腺癌诊疗水平不断提升，越来越多患者经过规范治疗获得良好预后，但对长期随访、规范用药，并根据疾病状态动态调整管理方案方面的重视普遍不足，需要提升公众科学素养，推动科学管理普及。
数据显示，我国甲状腺癌总体预后较好，5年生存率已达92.9%，但仍低于美国的98%—99%，而且术后10年复发率可达20%，高危人群甚至超过30%。“长期随访相当于给患者增加了一道健康保障。”田文表示，如果在随访过程中及时发现复发，可以尽早采取干预措施。
除了定期随访，长期规范用药也是分化型甲状腺癌患者术后管理的重要组成部分之一。对于接受甲状腺全切等手术的分化型甲状腺癌患者而言，左甲状腺素钠（L-T4）是术后TSH（促甲状腺激素）抑制治疗的重要药物，是降低复发的重要手段之一。不同复发风险的患者，需根据具体疾病情况设定相应管理目标。田文表示，药物治疗需要结合患者疾病情况以及长期随访结果进行动态观察。患者不能仅凭自身感觉或单次检查结果自行停药、减药、换药或调整剂量。
随着疾病管理理念不断深化，甲状腺癌防治也应从关注疾病的发现与治疗，进一步延伸至术后的持续随访、动态评估和规范用药，以更科学、规范的管理帮助患者更好维护治疗效果。田文认为，当前公众对甲状腺癌的认识需要更加全面。甲状腺癌并非所有类型都具有相同的疾病特点和预后，不同病理类型在疾病进展和治疗方面存在差异。长期规范用药应建立在持续监测和动态评估的基础上，以实现长期健康获益。
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