科技日报记者 雍黎 通讯员 李荣荣
中秋将至，月圆人团圆。民间常说脸盘圆润是有福气，但陆军军医大学新桥医院内分泌科专家提醒，有一种“圆”恰恰相反：半年内脸越来越圆、脖子后面鼓了起来，四肢反而变细，同时血压、血糖升高——这是身体发出的健康警报，被称为“满月脸”，背后可能是库欣综合征。
近日，张女士（化名）向医生描述了自己的困扰。近半年，她的脸越来越圆，脖子后面也鼓了起来，四肢日渐纤细。起初家人还打趣她“有福相”，直到血压、血糖接连亮起红灯，她才觉得不对劲。经系统检查，张女士被确诊为库欣综合征。
陆军军医大学新桥医院内分泌科主任、主任医师郑宏庭教授解释，库欣综合征是多种原因造成体内糖皮质激素过多所致的一组临床综合征，“满月脸”是其标志性表现之一。皮质醇本身是人体必需的激素，参与维持血糖、血压和应激反应，正常水平下并不会致病；但分泌调控一旦失衡，过量的皮质醇就会损害健康。常见病因主要有两类：一是内源性增多，如垂体瘤、肾上腺瘤等疾病导致机体自身分泌过多；二是外源性摄入，因治疗自身免疫性疾病、肾病、哮喘、关节疾病等，长期、大剂量使用糖皮质激素类药物。
郑宏庭强调，库欣综合征可累及心血管、骨骼、代谢等多个系统，导致高血压、骨质疏松、糖尿病，严重影响患者生活质量，甚至缩短寿命，早期诊断和规范治疗至关重要。
识别的关键在于看“反差”：单纯性肥胖是全身均匀发胖；而与“满月脸”相关的向心性肥胖，表现为面部、躯干脂肪堆积明显，四肢相对纤细，颈背部脂肪异常隆起，俗称“水牛背”。患者还常出现面部皮肤发红、变薄，腹部等部位出现紫红色条纹，伴痤疮、多汗，女性甚至长出胡须。这种不成比例的变化，比单纯的“胖”更具有提示意义。
皮质醇升高的入口，并不只在药瓶里。该科副主任医师张春林提醒，公众对激素摄入途径往往存在认知误区——很多人以为只有口服激素才有风险，实际上吸入剂、外用软膏、滴眼液，以及一些来路不明的“速效”药膏、“纯草本”保健品，都可能不知不觉把激素带进体内。
节日期间团聚、走亲访友，最容易发现家人外形变化，却也最容易把病理信号当成“过节吃胖了”。对此，专家给出四点提示：
一是月饼浅尝辄止。月饼属高糖高油食品，合并血糖、血压、血脂异常者尤应控制摄入量，建议分次少量食用。
二是警惕来源不明的“特效药”。宣称见效快的美白、止痒、止痛类药膏或保健品，可能违规添加糖皮质激素，是导致“满月脸”的常见原因之一。
三是规律作息。避免通宵熬夜与情绪剧烈波动，有助于维持内分泌系统的生理节律稳定。
四是多观察家人。若家中亲人半年内出现“脸圆、背厚、肚子大，但胳膊腿变细”，同时血压、血糖异常升高，不宜简单视为“发福”，建议尽早到内分泌科就诊。
网友评论
