科技日报记者 朱虹 通讯员 衣晓峰
近日，哈尔滨医科大学田懋一教授团队联合西悉尼大学司磊副教授团队的研究成果在线发表于国际权威期刊《年龄和老龄化》。该研究证实，依托基层村医开展老年人防跌倒干预，可低成本降低农村老人跌倒风险、压缩医疗支出，为农村地区普及老年防跌倒服务提供了科学可行的落地依据。
据了解，全球每年约68.4万人因跌倒离世，多数案例集中在发展中国家。相较于城市，农村医疗、康复资源薄弱，探索低成本、易落地、可持续的防跌倒方案，一直是基层医疗的重点难题。
2024年，研究团队在黑龙江、山西、湖北、广东四省128个行政村开展为期一年的实地试验，将老年平衡能力训练、防跌倒健康科普等内容，嵌入基层公共卫生服务体系，由村医负责落地实施，有效降低了农村高危老年群体的跌倒伤害发生率。为验证该模式的经济实用性，团队进一步深挖随访数据，核算干预成本与医疗收益，完成专项卫生经济学评估。
本次研究共纳入2606名农村跌倒高风险老人，一年随访数据显示，村医主导的干预模式成效显著。干预组老人跌倒发生率为29.7%，较常规服务对照组的38.3%下降8.6个百分点。该模式成本极低，人均年度干预费用仅20.2元，囊括人员培训、宣传物料、活动组织等全部开支。
在医疗支出方面，干预组老人跌倒就医人均花费1517.4元，对照组为1830.9元。叠加干预成本后，干预组人均总花费1537.6元，人均可节省医疗开支约293元，实现了“20元小投入、近300元大节约”的实效。经测算，该干预模式节约医疗成本的概率达90%，具备成本效益的概率为96%，且调整村医薪酬、培训成本等关键变量后，核心结论依旧稳定，是极具性价比的基层公共卫生服务策略。
该方案的核心优势在于依托现有农村卫生室网络，无需高端设备和外部专业人员，落地门槛极低。村医经标准化简易培训后，每月组织老人开展集体平衡训练，指导居家自主锻炼，同时用乡土化科普方式普及防跌倒知识。凭借熟悉乡情民情的优势，村医可高效动员村民参与，邻里结伴锻炼的模式也大幅提升了老人参与积极性，适配农村医疗资源薄弱的现状。
田懋一教授表示，该研究实现了科研成果的乡村落地，证明将老年防跌倒工作嵌入基层卫生服务，少量新增投入即可切实提升农村老人健康水平。
（受访单位供图）
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