科技日报记者 朱虹 通讯员 衣晓峰
近日，哈尔滨医科大学田懋一教授团队在国际期刊《BMC公共卫生》刊发研究，通过深度访谈与焦点小组讨论，剖析我国农村减盐项目在政策、基层服务、居民行为等方面的阻碍与有利条件，为农村慢病防控提供本土依据。
心脑血管疾病是我国重大公共卫生威胁，高盐摄入会升高高血压及相关疾病风险。我国成人食盐摄入水平偏高，减盐是“健康中国 2030”重点任务。国家自2017年启动减盐项目，多措并举推动控盐，但在农村落地面临饮食习惯、健康素养、基层服务能力等多重考验，厘清现实堵点，对优化干预举措意义重大。
作为中国人群减钠策略评价项目一部分，团队选取贵州、广东、黑龙江三省农村调研，从组织协调、政策环境、基层服务、居民接受度四个维度开展研究，访谈37名对象，包括13名卫生行政管理人员，并组织24名基层医务工作者开展4组焦点小组讨论，最终梳理出21个核心主题，含7项促进因素、14项实施障碍。
研究发现，多部门协同机制是减盐工作重要抓手。依托现有公共卫生与高血压慢病管理平台，面向老人、学生等重点人群开展差异化科普，卫健、疾控、市场监管等部门联动拓宽宣传渠道，能够提升群众对减盐的认知。
但现实障碍同样突出。政策端，部分地区缺少细化实施方案、考核指标与激励机制；基层医务工作者任务繁重，减盐专项经费、专业培训不足，监测评估机制不完善；居民层面，传统重口味饮食习惯根深蒂固，不少村民觉得限盐勺使用不便，短期看不到健康收益，减盐主动性不足；产品推广上，低钠盐知晓率低、购买不便、价格偏高，难以普及。研究强调，农村减盐切忌“一刀切”，需因地制宜制定方案。
团队提出多层次协同对策：完善政策保障，落实经费与部门责任；强化基层人员培训，健全监测评价体系；创新通俗化健康教育，保障低钠盐供给与平价可及，推广实用减盐技巧。同时兼顾家庭烹饪、食堂餐馆等多场景，推动全社会共同参与减盐。田懋一表示，减盐不是单纯个人行为，需要政府、基层医疗、食品行业协同发力，持续推进农村地区高血压与心脑血管疾病综合防控。
不少农村家庭口味偏重，常食用腌菜、腊肉等高盐食物。我国居民日均盐摄入量远超每日5克的推荐标准。高盐诱发高血压，是中风、心脏病的主要危险因素。合适人群改用低钠盐，可降低心脑血管病风险，但肾功能不佳者不可自行食用，需咨询村医。
减盐循序渐进即可。做饭使用限盐勺，逐步减少用盐量，适应清淡口味。留意酱油、酱菜等“隐形盐”；在外就餐、选购加工食品，关注营养标签钠含量。
需要注意，减盐不能替代药物治疗。高血压患者必须遵医嘱服药、定期测血压，不可因饮食清淡擅自停药。村民可以在健康体检、随访时主动咨询控盐知识，从厨房入手控制盐摄入，降低慢病风险，守护全家健康。
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