科技日报记者 张佳星
11月14日是世界糖尿病日，今年的主题是“糖尿病早行动”。“以前测血糖，需要指尖采血、生化分析，很难做到连续监测。”河北省邯郸市第六医院副书记、主任药师李楠告诉记者，血糖监测是糖尿病管理的“导航仪”，连续的监测才能让百姓心里有“数”，做好自我管理。
近年来，动态血糖仪（CGM）不断普及，很多糖友在手臂上安置一枚纽扣大小的感应器后，就能在手机上随时查看自己的血糖数据。“微创CGM将一根极细的柔性传感器探针埋在皮下，大约每5分钟自动采集一次血糖数据，生成连续血糖曲线。”李楠解释，连续曲线可以清晰显示血糖上升回落的各个时间段，便于患者将其与饮食、运动等日常习惯建立联系，这些是之前靠“扎手指”测血糖很难实现的。
新技术仍在不断升级。从有创到无创、从手臂到指环，无创血糖监测迈过“从无到有”的门槛。2026年6月，国内一款指环式无创连续血糖监测设备获批三类医疗器械证。
“市面上普通手环、手表声称有测血糖功能的大多属于消费级，达不到临床治疗标准。”李楠提醒，无创血糖监测的难点在于信号干扰，比如出汗、体温变化等因素会增加稳定、精准提取葡萄糖信号的难度；当血糖快速波动时，无创监测还存在延迟，误差也较微创CGM更大。
技术的进步逐步获得了公众的认可。京东平台数据显示，今年以来动态血糖仪品类整体成交额同比增速已超90%。
我国已经将糖尿病服务管理纳入国家基本公共卫生服务项目。为了提供精准便捷的血糖管理服务，医疗大模型弥补健康管理人手不足的问题，持续“放大”数据监测应用于健康管理的范围。京东健康相关负责人表示，依托“京医千询”和AI健康智能体“康康”，京东联动微泰、三诺、鱼跃等CGM产品，以大模型支持血糖无感监测并进行AI智能分析，一旦发现异常即可触发高低血糖实时预警。根据数据，健康管理师会结合用户日常饮食、运动、睡眠等生活习惯，制定个性化血糖干预方案，并提供长期追踪随访服务。
“现阶段，指尖采血、微创CGM仍然是糖尿病用药、胰岛素调整的可靠依据。”李楠说，在国家基本公共卫生服务项目的支持下，糖尿病长期管理已下沉到家门口，有了便捷的数据获取，基层机构的随访、健康指导和转诊衔接服务将更加顺畅。
随着创新药物的研发和应用，糖尿病治疗已经实现了“让药物适应患者”的升级。“胰岛素研发当前已经进入第四代。”甘李药业路达胰岛素医学顾问郭梓聪告诉记者，第三代基础胰岛素仍需每日注射，对于需要长期甚至终身用药的糖尿病患者而言是临床痛点。
路达胰岛素是首个国产原研基础胰岛素周制剂，通过主链修饰和改构及侧链的差异化创新，不仅每周仅给药一次即可有效稳定降低血糖，还显著简化了给药方案。“我们通过独特的分子设计使路达胰岛素在与白蛋白结合的状态下仍可发挥作用，这让它起效更快。”郭梓聪说。
对于胰岛还保留β细胞功能的患者，司美格鲁肽、替尔泊肽等模拟GLP-1（胰高血糖素样肽1）的药物，能够唤醒自身代谢调控降糖。“近几年GLP-1周制剂、双受体激动剂发展很快，国内外指南已经把它列为2型糖尿病，尤其是合并肥胖、心血管疾病、肾病患者的优选药物。”李楠表示，大量临床试验表明，它能降低心梗、卒中、心血管死亡这类重大不良事件风险，并延缓肾病进展，这让糖尿病患者除了降低血糖之外有更多健康获益。
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