阚全程代表:落实分级诊疗 加强基层医疗机构服务能力

记者 滕继濮

今年政府工作报告中提出，“推进分级诊疗”、“分级诊疗和医联体建设加快推进”。日前，全国人大代表、河南省卫生和计划生育委员会主任、党组书记阚全程关于河南省的分级诊疗、医联体建设规划向科技日报记者做了详细介绍。

据了解，目前河南全省已建成了城市医疗集团、县域医共体、专科联盟、远程医疗联合体、城乡结合体五种模式，并组建了266个医联体，牵涉医疗机构5886个。

“使医联体真正发挥效果，为扎实有效地开展分级诊疗提供有力的抓手。”阚全程介绍，为加强医联体内部管理，我们实行考核管理方式，以确保医联体向更紧密的方向运作。根据医联体内部机构的要求，在其内部实行医疗支付制度改革，推行分级诊疗。同时，在医联体内部推行医务人员多点执业，打开执业界限。并且，在医联体内部打通药品目录限制，保持药品目录尽量一致，方便医联体内部统一使用、统一管理。

为加强医疗基层建设，提高基层医疗机构服务能力，阚全程告诉科技日报记者，此前，河南省基层医疗机构相对薄弱，这些年也积极采取了一些措施对基层医疗服务进行了一些提升，“比如我们实施的基层卫生‘369人才工程’，截止到2017年底，已经初步实现每个卫生院拥有一名本科学历全科医生的目标，这是一个很重要的突破。再一个就是对基层的乡村医生进行了培训，目前已基本上培训了一遍，今年河南省将继续加大对乡村医生的培训力度。同时，我们采取了上级医疗机构对基层医疗进行帮扶的形式，以及上下级医疗机构等额对调医生的方式，提升基层医疗卫生服务能力。”

阚全程表示，目前，河南省的远程诊疗服务也在积极推进，今年将覆盖所有卫生院，有条件的要覆盖到村卫生室。长期以来，人才缺失也让基层医院倍感压力，下一步在推进基层医疗机构人才培养上，下一步该省计划对新毕业的医学专业毕业生到基层医疗机构工作给予支持，今年便有望出台具体的支持政策，争取让更多的医疗专业本科生能到乡镇卫生院工作，研究生能到县级医疗机构工作，并且在住房、生活及科研支持方面等给予一定的支持。

阚全程透露，河南省率先在全国提出打造区域医疗中心。

据介绍，根据河南省心血管疾病、脑血管疾病、肿瘤等发病率比较高，儿童数量多，中医骨伤科优势明显和提升尖端医疗技术的情况，河南正努力着重打造心血管、脑血管、肿瘤、儿童、器官移植和中医骨伤等6个国家级的区域医疗中心。

因此，阚全程表示，根据计划，这6个中心计划2020年底前将全部建设到位，区域医疗中心建成以后，相关疑难重症患者有望留在省内解决，将有效节省就医支出和减轻家庭负担，同时减轻医保压力。此外，区域医疗中心的建设可以辐射带动其他学科的发展，辐射基层的发展，“促进全省医疗水平的提升，看病难问题、看病贵问题将会进一步得到解决，让老百姓真正受益。”