国家中医药局发布指引 指导居家治疗康复

2022-12-23 10:52:56 来源: 经济参考报 作者: 梁倩

经济参考报记者 梁倩

12月9日,国务院联防联控机制在北京召开新闻发布会,邀请国家卫生健康委、国家中医药局相关司局负责同志和有关专家出席,介绍中西医结合医疗服务保障有关情况,并回答媒体提问。新华社发(董宁 摄)

近日,国家中医药管理局中医疫病防治专家委员会结合三年来新冠肺炎救治经验,研究制定了《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》(以下简称“《指引》”),指导新冠病毒感染者更好地运用中医药方法居家治疗及康复。

随着国务院联防联控机制综合组公布优化落实疫情防控的“新十条”,根据奥密克戎病毒致病力下降,但传播速度快传染性强的特点,多地根据地方实际情况纷纷推出中医药防治方案,指导人们开展居家治疗康复。相关人士表示,中医药治疗新冠病毒感染疗效确切,坚持中西医结合、中西药并用,进一步发挥中医药在新冠肺炎疫情防控中的重要作用,具有重要的现实意义。

因地制宜

多地发布中医药防治方案

国家中医药局《指引》分别从成人、儿童的预防方案、不同症状下的治疗方案、康复方案进行了指导。例如,对于成人,症见发热、恶风寒、肌肉酸痛、咽干咽痛、乏力、或鼻塞流涕、或咳嗽者,宜服用具有疏风解表功效的中成药,如疏风解毒胶囊(颗粒)、清肺排毒颗粒、散寒化湿颗粒、感冒清热胶囊(颗粒)等;症见咽痛明显,发热、肌肉酸痛、乏力、或咳嗽者,宜服用具有疏风清热,化湿解表,清热解毒功效的中成药,如连花清瘟胶囊(颗粒)、金花清感颗粒、化湿败毒颗粒、宣肺败毒颗粒、热炎宁合剂等;症见乏力、伴胃肠不适、如呕吐、腹泻者,宜服用具有化湿解表功效的中成药,如藿香正气胶囊(丸、水、口服液)等。伴便秘便干者,可服用防风通圣丸(颗粒)。

儿童方面,症见发热、咽干咽痛、咳嗽者,可用金振口服液、儿童清肺口服液、小儿消积止咳口服液、减味小儿化痰散等。

康复过程中,国家中医药局《指引》显示,症见气短、多汗、胸闷、心悸、干咳者,宜服用具有补肺益肾功效的中成药,如生脉饮、金水宝胶囊、蛤蚧定喘胶囊等。也可使用中医非药物疗法康复,例如,艾灸、经穴推拿、耳穴压豆、拔罐、进行八段锦或太极拳等锻炼加速康复进程。

日前举行的国务院联防联控机制新闻发布会上,国家中医药局医政司司长贾忠武表示,新冠肺炎疫情发生以来,中西医结合、中西药并用成为我国疫情防控的一大特色,中医药是疫情防控“中国方案”不可或缺、不可替代的重要组成部分。

贾忠武表示,进一步优化中医诊疗方案。根据目前新冠肺炎感染者以无症状感染者和轻型患者为主的特点,鼓励各省(区、市)总结当地的疫情防治经验,结合当地的气候条件,以及当地中药供应的可及性等因素,修订当地的中医诊疗方案,用于指导防治工作。

目前,已有多地根据当地实际发布相关中医药诊疗指引。广东省新冠肺炎防控指挥办中医药防治专班日前组织中医专家,结合目前广东省的气候、季节和人群特点制定了《广东省新冠肺炎中医药防治方案》,推出了“粤抗2号”预防方剂,以及成人协定方(加减银翘散)、儿童协定方(健儿解毒方)、扶正解毒方、对症使用中成药方案等。

上海市卫健与中医药主管部门表示,发热明显者可选服疏风解表类中成药;咳嗽明显者,可选服宣肺止咳类中成药;咽痛者,可选服清热解毒类中成药。而在预防方面,上海方面指出,可通过饮食调摄、情志调节、药膳处方来实现。例如,雪梨冰糖川贝饮、银耳百合雪梨汤、党参山药陈皮粥等。

安徽方面,经安徽省中医药新型冠状病毒感染防治专家指导组研判,目前该病毒感染以“风热毒邪”为主要病机特征,少数兼夹寒湿。根据安徽省实际,从预防、治疗、康复等多方面给出具体汤药药方。

福建发布《福建省中医药防治新型冠状病毒肺炎专家共识(2022年12月普及版)》指出,本次新型冠状病毒肺炎属中医学“疫病”范畴,病因为疫毒之邪,由口鼻而入。主要病位在肺卫,亦可累及脾、胃等多个脏器。病程中可出现疫毒之邪夹风、寒、暑、湿、热、燥、瘀等病机变化。同时,中医学强调因人、因时、因地制宜,需根据病情、当地气候特点以及患者不同体质等情况,提出了针对成人和儿童的预防方案,无症状感染者、轻型、恢复期人群治疗方案,以及中医外治,饮食及调养等方案。

辨证施治

进一步发挥中医药抗疫优势

国务院参事室特约研究员、中国中医科学院原院长曹洪欣表示,应进一步发挥中医药防治作用,有效降低冠状病毒感染率,改善临床症状,提高治愈率,是现阶段防控新冠病毒感染的重点工作之一。

曹洪欣说,中医药预防和治疗新冠病毒感染,疗效确切,简便验廉,是中华民族的宝贵财富,有利于防控疫情、维护人民健康,有利于高质量发展与促进健康中国建设。

北京中医医院院长刘清泉表示,三年来临床实践显示,中医药是治疗新冠肺炎的重要手段。目前奥密克戎变异株感染病例的核心病机没有发生根本性变化,在治疗过程中,可以通过抓住核心病机,围绕证候演变规律,早期进行治疗,全程深度参加疾病救治和疫情防控。

刘清泉说,临床实践证明,中医药及中西结合救治的效果是显著的,特别是能够显著改善新冠肺炎患者发热、咽喉疼痛、咳嗽、乏力等症状,在缩短核酸转阴时间等方面具有很好的优势。世界卫生组织中医药救治新冠肺炎专家评估会报告,也明确肯定了中医药救治新冠肺炎的有效性和安全性。

刘清泉说,对于轻型和普通型患者,可以改善症状,缩短时间。同时,大大减少向重症和危重症转化的情况。对于重型和危重型患者,中医药在改善发热、促进炎症吸收、改善胃肠功能方面具有很好的作用,对于抢救的成功率具有非常好的价值。对于重点人群进行药食同源的中药干预,促进关口前移,也取得了很好的效果。

“但中医药防治疫病优势作用尚待进一步发挥,特别是预防新冠病毒感染的作用亟待社会形成更广泛共识。”曹洪欣指出,应全面提高对中医药防疫重要性和必要性的认识,进一步发挥中医药防治新冠病毒感染作用,提高公众主动防疫能力和维护健康水平。

责任编辑: 冷媚