新华社记者 侠克
现代社会快节奏的生活模式下，电子设备使用时长激增，不良用眼习惯普遍，近视、眼疲劳等问题威胁各年龄段人群的眼部健康。每年的6月6日是全国爱眼日，针对公众关注较高的几类问题，记者采访了首都医科大学附属北京同仁医院斜视与小儿眼科主任医师付晶。
——如何区分真性近视和假性近视？近视能否被治愈？专家表示，区分真性近视和假性近视的金标准是散瞳验光，需要在医院或专业视光机构，使用睫状肌麻痹剂进行散瞳，放松眼部调节肌肉后再进行验光。如果散瞳后仍存在近视度数，说明是真性近视，如果度数消失或明显降低，视物恢复清晰，则为假性近视。
通过佩戴框架眼镜、隐形眼镜或进行近视屈光矫正手术，可以让近视者重新看清远处物体。这些方法属于光学矫正，能有效改善视力，但本质上是“代偿”而非“治愈”。“让眼睛完全恢复到未近视的状态目前无法实现。”付晶说，多数近视是由于眼轴过度增长导致的，而眼轴一旦变长就无法缩短。因此，近视可以通过外部手段矫正视力，但无法从根本上“治愈”眼球结构的改变。
——高度近视会遗传吗？“高度近视是否遗传需要区分类型。”付晶说，由基因异常导致的高度近视具有遗传性，这类近视通常发病早、度数高，可能通过家族遗传给下一代。而多数近视是由于环境因素导致，和近距离用眼过多等不良用眼因素相关，如果近视发生早、进展快也会导致成年后度数超过600度，这种情况通常不直接遗传，而是遗传“易患性”，即下一代在相同环境下更容易近视，但并非必然发病。
——戴眼镜会使度数加深吗？付晶说，戴眼镜本身不会导致度数加深。相反，不戴眼镜或佩戴不合适的眼镜可能加速近视进展。研究表明，佩戴足矫眼镜的青少年，近视进展速度比佩戴欠矫眼镜的孩子更慢。尤其是儿童，不戴眼镜会因视物模糊而过度调节，导致眼疲劳加重，促使眼轴更快增长。
需要注意的是，如果镜片不合适、镜片磨损、镜架变形或瞳距不合适，可能导致视物不清，此时应及时更换。建议儿童每3至6个月检查视力，半年验光一次，成年人出现戴镜视力下降按需验光，确保眼镜度数与最佳矫正视力匹配。
——关灯后看手机对眼睛伤害有多大？付晶说，黑暗环境中瞳孔扩大，让更多光线进入眼球，而手机屏幕产生的短波有害蓝光可穿透晶状体，长期照射可能损伤视网膜黄斑区，增加黄斑变性的风险。
黑暗环境里，专注看屏幕时眨眼次数会减少，导致泪膜稳定性下降，进而引起眼干、畏光等症状。建议睡前使用手机时开启夜间模式，并打开一盏台灯作为背景光源，减少屏幕与环境的亮度差；同时控制使用时长，避免过晚睡觉影响睡眠节律。
——长时间用眼导致眼疲劳，如何有效缓解？专家表示，缓解眼部疲劳的核心在于控制用眼时长。无论是看手机还是电脑，建议成年人最多每隔30至40分钟休息一次。可以遵循“20-20-20”法则，即看近20分钟后，远眺20英尺（约6米）外的物体至少20秒，让眼部肌肉放松。此外，全天累计近距离用眼总时长应避免超过8小时。
付晶表示，如果感到眼睛干涩，可使用人工泪液暂时缓解，但不能依赖眼药水继续过度用眼。此外，要保持环境光线适宜，调整屏幕亮度与对比度，也能减少眼疲劳的发生。
“近视管理的核心是‘早发现、早干预、定期监测’，无论是矫正还是预防，都应在专业医生指导下进行，避免盲目跟风或轻信偏方。”付晶说，家长切勿轻信非医学手段的“视力恢复”宣传，一旦发现孩子视力下降，应及时通过散瞳验光明确类型，避免延误干预。
