科技日报记者 朱虹 通讯员 衣晓峰
8月29日，记者从哈尔滨医科大学公共卫生学院获悉，该院教授田懋一及其团队成员田伟博士的研究显示，我国70岁以上老年孤独症患者达52.4万，数量居全球首位，患病率增速在世界人口大国中排名第一；专家预计，到2040年，我国老年孤独症患者数量可能突破百万大关。相关研究成果29日在线发表于《分子精神病学》。
该研究首次基于全球疾病负担研究大数据，系统揭示了全世界70岁及以上老年孤独症的负担与演变趋势，明确孤独症并非“儿童专利”，老年群体同样深受其害且患病负担正急剧上升。近30年来，全球70岁以上孤独症患者数量从1990年的89.5万飙升至2021年的247.9万，增幅达177.1%，预计2040年将突破515万。
从性别差异来看，男性患病风险显著更高，是女性（287.8/10万）的2.7倍，且男性患者增速（196.7%）远高于女性（143.0%）。从国家经济水平划分，高收入国家当前负担最重，新加坡、日本、韩国患病率居全球前三；而中等收入国家增速更快，中国、印尼等中等收入国家患者总量增幅高达258.6%。
我国老年孤独症问题正面临三重压力。一是患者数量断层领先，52.4万患者占全球患病总数的 21.1%；二是患病率增速居首，1990—2021年间从352.2/10万升至438.8/10万，增幅24.6%；三是健康损失持续扩大，2021年我国老年孤独症患者健康寿命总损失达9万年。田伟指出，“我国老年孤独症存在严重漏诊问题，许多患者常被误诊为痴呆或精神障碍，医疗资源匮乏地区这一现象更突出，实际患者数或远高于统计数据。”
面对2040年患者或破百万的预测，田懋一团队提出多层级解决方案：国家层面，将老年孤独症纳入国家慢病防控体系及公共卫生优先事项，参考《0～6岁儿童孤独症筛查干预服务规范》制定老年版筛查路径，将诊断与基础干预纳入医保以减轻“因病致贫”风险；建设“社区—家庭”联动照护网，并培训基层全科医生识别症状；医疗体系层面，各地三级医院需开设老年神经发育门诊，推动精神科、神经科、老年科等多学科协作，开发适宜诊断工具以避免与阿尔茨海默病（二者共病率达37%）混淆；社会支持层面，设立专项救助基金支持低收入家庭，推广“时间银行”互助模式，动员年轻志愿者结对帮扶。
田懋一呼吁：“52万患者背后是52万个挣扎的家庭，我们必须立即行动起来，不让这些‘银发少年’在沉默中老去。”
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