科技日报记者 雍黎 通讯员 汪萃
“感谢你们，让我及时发现父母的不对劲。”9月21日是世界阿尔茨海默病日，当天上午，陆军军医大学西南医院神经内科举行义诊，并向公众进行了阿尔茨海默病相关知识的宣教活动。义诊现场，市民刘女士前来感谢该科医师对其母亲病情的诊断，并给予了及时治疗。
“早期诊断是延缓阿尔茨海默病进展的核心前提。”西南医院神经内科主任医师桂莉表示，这样的患者他们接诊了不少，如果市民发现父母或者身边人出现包括性格改变，出现猜忌多疑等情况，需要及时就诊，早日明确病因，进行针对性治疗。
桂莉介绍，阿尔茨海默病俗称“老年痴呆”，是一种原因未明的进行性脑变性疾病。以往认为更多发生在65岁以上的老年人中，但随着诊断技术的不断提高，确诊年龄更加趋于年轻化。典型的阿尔茨海默病以记忆出现障碍为最初表现，之后逐渐出现语言、定向、思维、计算、运动等功能受损，日常生活能力不断下降，最终不能独立生活。此类疾病起病相当隐蔽，很多早期症状都容易被忽视。由于对老年性痴呆的认识不足，加上老年健康保健体系不够完善，绝大部分患者就诊不及时或没到医院诊治，生活质量低下。
“在这之中，最为典型的就是把阿尔茨海默病的早期症状视为人老的正常反应。”桂莉说，事实上，除了突然疑神疑鬼外，诸如反复询问和重复同一个问题；不能辨别方向、容易迷路、走失；忘记熟人的名字；不讲卫生，随地大小便，穿着古怪；想做某件事，一下子又忘记了等都是阿尔茨海默病的典型症状，需要及时干预，做到早发现、早治疗。
除了这些典型症状外，判断是否患阿尔茨海默病，需结合系统的认知功能评价，结合血液、脑脊液或正电子发射断层扫描（PET-CT）来检测阿尔茨海默患者的特殊的生物学标志物来确诊。桂莉表示，并非所有痴呆症状都由 AD 引起，脑血管病、脑炎和颅内感染、脑部肿瘤、甲状腺功能低下、维生素B1以及维生素B12缺乏、脑积水、外伤等都可能导致痴呆，因此必须到医院专科就诊，查明病因后再对症治疗。
如何预防阿尔茨海默病？西南医院神经内科副主任医师黄园媛表示，预防阿尔茨海默病，老年人要勤动手脑，营养均衡，适度运动，戒烟限酒，减少盐、糖、油的摄入量，规律服用降糖、降血压、降血脂药物等，严格控制好“三高”（高血糖、高血脂、高血压）。老年人三高控制不好会引起脑动脉硬化，导致大脑供血不足，促进老年性痴呆发生。同时，阿尔茨海默病患者会有记忆力和认知功能障碍，可以给病人做一些认知功能训练，如教病人念诗或背数字，做一些手的精细动作，进而远离阿尔茨海默病。
“阿尔茨海默病患者的家庭护理也十分重要。”桂莉建议，家属或护理员做一些提醒、引导，带领老人去购物、参加老年人聚会，让病人体会到社会有认同感，对延缓病情发展有好处。家属对病人要富有爱心、耐心，与老人多交流，不要过多指责，以免伤害老人的自尊心。妥善管理家用电器，保证病人的安全，还要注重对患者心理的干预，减少患者退避和自责的消极应付方式。
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