邸洋 科技日报记者 代小佩
10月20日至26日是中国镇痛周。在各类慢性疼痛中，有一种常常被忽视的类型——颈源性头痛。
颈源性头痛，是由颈椎或颈部软组织病变引发的头痛。首都医科大学宣武医院疼痛科主任杨立强解释，颈源性头痛是一种“牵涉痛”，往往疼痛在头、根源在颈。就像灯泡不亮了，问题可能不是灯泡坏了，而是连接灯泡的线路在某处出现短路或干扰。颈源性头痛正是如此，病根在颈椎或颈部的软组织，但疼痛的感觉却“投射”到了头部。
杨立强表示，颈源性头痛的患者通常会感到后脑勺、头顶或太阳穴区域有持续的酸胀痛，且多数只出现在一侧。这种头痛会随着转头、低头或长时间保持一个姿势而加重。同时，还会感觉脖子像根僵硬的棍子，活动不灵活。严重时，还可能伴有头晕、恶心和怕光的感觉。
颈源性头痛与颈椎病导致的头痛是一回事吗？
“几乎所有因颈椎病导致的头痛，都可以归类为颈源性头痛；但并非所有颈源性头痛都源于颈椎病。”杨立强称，颈椎病是导致颈源性头痛最常见的原因，但颈源性头痛的范围更广，它还包括由颈部肌肉劳损等问题引发、但还未达到颈椎病标准的头痛。
并非所有颈源性头痛都源于典型的、有影像学改变的颈椎病，比如有些患者的头痛可能源于长期的低头姿势导致的肌肉筋膜问题。所以当医生诊断为“颈源性头痛”时，是在描述头痛的来源在颈部，要确定是不是“颈椎病”引起的，还需要进一步的检查。
哪些人群容易出现颈源性头痛？
目前我国颈源性头痛患者数量庞大，大概有5600万人，且呈现显著年轻化趋势，随着手机使用时长的增加和久坐生活方式的蔓延，发病人数仍在持续增长。
专家表示，长期维持固定姿势的职业人群如办公室职员、程序员、教师等由于颈椎持续承受压力成为高发群体；中老年人因颈椎退行性改变更易患病；有颈部外伤史的患者、长期姿势不良的低头族以及睡眠姿势不当的人都是易患人群，此外缺乏体育锻炼导致颈肌薄弱的人群也具备较高患病风险。
如何预防颈源性头痛？
杨立强说，预防颈源性头痛关键在于避免长时间低头，建议每使用电脑或手机30—40分钟就起身活动颈部，做仰头、转头拉伸。同时，要选择高度适中的枕头让颈椎在睡眠中保持自然曲度。此外，平时加强颈肩部锻炼增强肌肉支撑，注意颈部保暖避免冷风直吹，养成良好的生活习惯就能有效降低发病风险。
颈源性头痛的困扰在于其隐蔽性与慢性化趋势。杨立强表示，科学应对颈源性头痛，关键在于精准诊断与阶梯治疗。疼痛专科医生通过详细的病史询问和有针对性的体格检查，重点评估颈椎的活动度、压痛点等。
杨立强介绍，具体来说，对于病史较短、症状较轻的患者，首选保守治疗。当保守治疗效果有限时，可采用神经阻滞治疗。若神经阻滞后疼痛反复，推荐患者接受神经调控治疗。对于顽固性头痛患者，建议接受神经消融术。
杨立强主任呼吁，如果长期被头痛困扰，尤其当疼痛模式符合从颈部向头部放射的特点，且常规治疗效果不佳时，应考虑到疼痛专科就诊，明确是否为颈源性头痛。
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