科技日报记者 陈曦
10月23日至24日，“2025天津国际纳米刀消融规范化治疗高峰论坛暨胰腺癌纳米刀治疗中国专家共识发布会”在天津举办。会上发布了《胰腺癌纳米刀治疗中国专家共识》（以下简称《共识》），标志着我国在应对被称为“癌王”的胰腺癌的微创治疗领域，实现了从技术探索到规范化、标准化治疗的多重跨越。
“癌王”困局下的破冰利刃
胰腺癌是消化道常见恶性肿瘤之一，因其发病隐匿、进展迅速、预后极差，被称为“癌王”。据统计，我国胰腺癌患者五年生存率不足10%，约80%的患者在确诊时已处于局部晚期，失去根治性手术机会。传统放化疗效果有限，而射频、微波等热消融技术因“热效应”易损伤周围血管、胆管、胰管等关键结构，临床应用受到极大限制。
纳米刀技术，即不可逆电穿孔技术（IRE），作为一种非热物理消融手段，逐渐展现出其独特优势。该技术通过释放微秒级高压电脉冲，在肿瘤细胞膜上形成纳米级永久性孔道，破坏细胞内外稳态，诱导肿瘤细胞凋亡，同时完好保留血管、神经、胆管等重要组织结构，实现了在复杂解剖区域的精准、安全消融。
“纳米刀就像是一把‘智能手术刀’，能够精准‘识别’并摧毁肿瘤细胞，最大限度保护周围正常组织。”共识牵头人、天津市肿瘤医院空港医院院长郝继辉教授表示，“此次共识的制定，旨在统一技术操作标准，强化并发症管理，推动纳米刀技术在各级医疗机构的规范、安全、有效应用。”
中国方案凝聚临床智慧
共识专家组牵头成员、天津医科大学肿瘤医院胰腺肿瘤科主任高春涛介绍了本次共识的三大亮点：一是基于中国大样本真实世界数据，使建议更精准；二是覆盖“术前-术中-术后”全流程，实现规范化管理；三是强调纳米刀与系统治疗、免疫治疗融合，使其从局部消融升华为综合治疗的核心手段。
在手术直播环节，大会执行主席、天津市肿瘤医院空港医院肝胆胰肿瘤科主任李慧锴团队演示了胰头癌根治性胰十二指肠切除术，天津市肿瘤医院空港医院超声诊疗科主任徐勇团队演示了胰腺癌纳米刀消融术。精湛的技术通过全球直播平台赢得了来自法国、越南、俄罗斯等多国同行的赞誉。
徐勇强调了“精细化超声”的关键作用：“超声造影在术前规划、术中导航和术后评估中，解决了传统超声难以显示肿瘤边界的难题，使手术从‘部分凭经验’转变为可视化、可量化的精准操作。”
“我们不仅关注如何把手术做得更精准，更关注患者术后如何恢复得更好、更安全。”李慧锴介绍，中国专家在大量临床实践中总结出的“精细化操作+严密术后监护”模式，成为提升整体治疗质量的核心保障。
从规范化到精准化的临床实践
天津市肿瘤医院空港医院微创介入中心主任司同国系统梳理了纳米刀的三大应用场景：有望转化为根治性手术的患者，通过纳米刀联合化疗实现降期转化；无法根治的局部晚期患者，通过联合放化疗实现局部控瘤；伴有转移灶的晚期患者，对转移灶进行姑息性消融，延长生存期。
“纳米刀不是万能的，但它为那些原本‘无路可走’的患者开辟了一条新路。”司同国说。
来自法国的放射学专家Oliver Seror教授表示：“纳米刀对于靠近血管和胆管的肿瘤来说是‘游戏规则改变者’。中国在纳米刀技术规范化与应用创新方面走在了世界前列。”
随着《共识》的发布和国产设备的逐步成熟，纳米刀技术的治疗成本显著降低，可及性大幅提升。这不仅推动了技术普及，也践行了高端医疗设备国产化的国家战略，为更多患者提供了可负担、高质量的治疗选择。
展望未来，郝继辉表示：“下一步，我们将着力于技术的规范化培训与推广，推动优质医疗资源下沉。同时，积极探索纳米刀与免疫治疗、靶向治疗等方法的联合应用，期待产生‘1+1>2’的效应。”
（天津市肿瘤医院空港医院供图）
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