科技日报记者 何沛苁
上海科技大学、香港城市大学、上海交通大学医学院附属第一人民医院、北京协和医院等单位的研究人员，基于1.63万例接受冠状动脉计算机断层扫描血管造影（CCTA）检查的患者，首次构建了中国人群冠脉斑块空间图谱，解析出冠脉粥样硬化年龄、性别相关特征，为本土诊疗提供了关键循证依据。相关成果11月22日发表于《自然·通讯》。
冠状动脉疾病（CAD）是全球致死致残的首要心血管疾病。CCTA 因无创、高分辨率成为诊断CAD以及评估斑块风险的首选方式，但传统CCTA诊断依赖人工操作，制约了诊断效率与同质性，且现有国际指南与中国人群流行病学特征适配不足，亟须系统梳理中国人群CAD特征。
论文联合通讯作者、上海科技大学生物医学工程学院创始院长、联影智能联席CEO沈定刚介绍，为解决这一难题，研究团队于2023年启动回顾性多中心队列研究：收集来自全国42家医疗中心的20089例患者数据，按照统一的临床与影像标准，最终构建包含16300例高质量CCTA的研究队列，并借助联影智能CTA冠脉斑块智能分析系统展开统计分析。
经过近2年的系统调研，研究团队发现，首先，男女在冠脉粥样硬化进展程度上存在约20年的时间差，女性整体病程更为延后，但在50~55岁绝经后进展加速，75岁后进展速度超过男性，这表明激素水平变化与动脉硬化进程密切相关；第二，斑块主要聚集于三条主冠状动脉的近端，多位于侧支分叉点的上游位置，反映了解剖结构在斑块形成中的重要影响；第三，相比北美人群，中国临床人群总体斑块负荷更低，且钙化进展更快，呈现出不同的病变演化模式。
这一研究不仅填补了中国人群冠脉粥样硬化特征研究的空白，更破解了国际指南“水土不服”的问题，为我国CAD防治体系提供了坚实的临床与科研支撑。本研究还获得北京市自然科学重点专项基金项目《基于人工智能技术的心血管 CT 形态和功能一体化影像诊断方法研究》的支持。
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