科技日报记者 雍黎 通讯员 黄琪奥
12月17日，记者从陆军军医大学西南医院获悉，由该院妇产科护士长李红雨担任主编、常青教授担任名誉主编的《肩难产急救实用操作手册》已正式出版。该书聚焦肩难产急救的临床实操与最新救治理念，深度融合国内外权威指南与前沿研究，为提升产科肩难产急救规范化、精准化水平提供了实用参考。
“肩难产是指分娩过程中胎头娩出后，胎儿前肩嵌顿于耻骨联合上方，常规助产无法娩出双肩的产科急症，发生率约为0.15%—1.7%。该并发症多发生于巨大儿（体重＞4000克）、产妇肥胖、妊娠期糖尿病或骨盆狭窄等高危妊娠情况。随着生育政策的调整，巨大儿、妊娠期糖尿病等高危因素增多，肩难产发生率呈上升趋势，对产科医护人员的应急处理能力提出了更高要求。”李红雨介绍，如何规范肩难产的急救流程，提升医护团队救治能力，就成为大家关注的焦点。
此次出版的《肩难产急救实用操作手册》分为肩难产危险因素识别、急救技术规范、并发症的诊断处理、文书与安全核查、预防和预测等六章，具有实操性、借鉴性强等特点，旨在帮助临床一线医护人员能快速识别和处理肩难产，有效降低相关不良结局发生率，为广大产妇和新生儿保驾护航。
该书从临床实际案例出发，详细阐述了肩难产的快速识别、急救、并发症诊断处理、医疗文书撰写等内容。比如，该书第四章肩难产医疗文书与安全核查中，就明确指出，肩难产病情告知书应包括分娩评估、风险告知等内容。同时，该书还明确指出，肩难产病情告知书的风险评估中，需详细询问患者是否存在肩难产病史或助产病史，以及是否存在妊娠期糖尿病史等情况，从而让医护人员更好地进行评估。第三章肩难产并发症诊断处理中，除了明确指出肩难产的并发症包括产后出血、产褥感染等，还详细阐述了这些并发症的症状及处理方法。
此外，不同于传统急救手册，该书还采用图文结合模式，通过绘制多幅高清操作流程图，将抽象的急救技术转化为直观的步骤解析，让护理人员能够更直观地学习和掌握急救技能。如在讲解阴道内胎肩旋转法时，就通过手绘，详细描述了操作者手指摆放位置，旋转方向等，为各单位开展临床教学工作提供借鉴。
下一步，西南医院妇产科团队除了将结合临床应用反馈，持续更新手册内容，补充最新的急救技术与研究成果外，还将通过讲座、培训等形式，向广大基层医院推广肩难产救治规范流程，推动肩难产急救水平提升。
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