科技日报记者 陈 曦
春风拂面、万物复苏，但对花粉过敏的人来说，这却是年度“渡劫”的开始。2026年起，随着新版国家医保药品目录正式实施，一款被患者称为国产“鼻炎针”的创新靶向生物制剂被纳入医保，为深受花粉困扰的过敏性鼻炎患者带来了新希望。
那么，“鼻炎针”究竟是一款什么药？它与传统抗过敏药物有何不同？哪些人群适合使用？带着这些问题，科技日报记者采访了相关专家。
识别并中和炎症因子
我国约有2亿过敏性鼻炎患者，每到春秋花粉播散期，他们便会出现鼻塞、流涕、打喷嚏、眼痒等症状，严重影响其生活、工作和学习。数据显示，在我国过敏性鼻炎患者中，持续性中重度患者占比超过一半。这一群体长期饱受过敏反复发作之苦，生活质量受到影响。
长期以来，口服抗组胺药和鼻喷激素是过敏性鼻炎患者主要使用的药物。天津医科大学第二医院耳鼻喉科主任医师双羽向科技日报记者介绍，这两款药好比“消防灭火器”。当过敏症状出现，免疫系统的“炎症火苗”燃起，这些药物就紧急将其扑灭，缓解患者的痛苦。
“不过，它们治标不治本，并没有解决根本问题。一旦停药或再次接触过敏原，症状便会卷土重来，长期用药还会产生耐药性或副作用。”双羽解释，过敏反应的发生，是由于患者体内特定的炎症因子（如免疫球蛋白E、白细胞介素-4、白细胞介素-13等）像错误指令一样，激活并指挥免疫细胞发起过度攻击，导致鼻黏膜等组织出现炎症反应——表现为血管扩张、组织水肿、黏液分泌增加等症状。靶向生物制剂通过基因工程技术，能精准识别并中和这些关键炎症因子，从源头上切断过敏反应链条，长期控制过敏症状。
并非普遍适用的神药
目前，针对不同靶点的生物制剂已经在临床展开应用。例如，抗免疫球蛋白E单克隆抗体这类生物制剂，可以与血液中的免疫球蛋白E结合，阻断其激活肥大细胞，从而切断过敏反应链条。另一类生物制剂则针对白细胞介素-4和白细胞介素-13这两个炎症因子，通过特异性结合，阻断其向下游免疫细胞传递错误指令，从而抑制炎症反应的发生与发展。“此次纳入医保的国产‘鼻炎针’，属于能够阻击白细胞介素-4和白细胞介素-13这两大炎症因子的生物制剂。”双羽说。
与传统药物的抗炎机制不同，生物制剂只针对特定的过敏靶点，起效更快，同时避免了长期口服激素带来的全身性副作用。这种疗法主要面向中重度过敏性哮喘、特应性皮炎或慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者，特别是那些使用吸入性激素或抗组胺药控制不佳、症状反复发作且严重影响生活的难治性人群，以及无法耐受药物副作用的患者。
不过，尽管这类药物副作用较小，但并非人人适用。双羽特别提醒，对药物成分过敏者，孕妇、哺乳期女性及恶性肿瘤患者，不建议使用靶向生物制剂。如果上述人群确有需求，应由专科医生严格评估。
据了解，除了已进入医保的靶向生物制剂，过敏治疗领域还有多项前沿研究正在推进中。
例如，口服小分子药物能够拦截肥大细胞和嗜碱性粒细胞内的关键信号分子，在细胞内部切断过敏信号通路。该类药物已经在慢性以及自发性荨麻疹的治疗中获得批准，并在食物过敏领域展现出应用潜力。
再比如，信使核糖核酸过敏疫苗利用脂质纳米颗粒递送技术，指导人体细胞编码工程化蛋白。这些蛋白能够模拟多种天然过敏原，进而诱导机体产生阻断性抗体，有望实现“一箭多雕”的治疗效果。除此之外，干细胞及其衍生物聚焦“免疫重塑”策略，通过调节免疫细胞，从根本上恢复免疫稳态。
双羽最后提醒，靶向生物制剂虽然先进，但并非神药。在使用靶向生物制剂治疗前，患者必须进行详尽的过敏原检测和身体评估。在治疗过程中，患者还需严格佩戴口罩、减少外出，同时养成良好的生活习惯。“只有做到科学评估、规范治疗，才能真正走出过敏的阴霾，享受春天的美好。”双羽说。
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