科技日报记者 雍黎 通讯员 黄琪奥
“我不是懒，只是前额叶受损了”，最近，这句话在社交媒体上成了热梗，不少年轻人用它调侃自己注意力下降、情绪波动等问题，甚至将其作为个人标签。这一流行说法究竟有无医学依据？真实的前额叶损伤是什么样？4月9日，科技日报记者采访了陆军军医大学西南医院神经内科副主任胡俊。
“前额叶位于额头后方，约占大脑皮层总面积的三分之一，与大脑的高级认知功能相关，负责管理情绪、注意力、决策和规划。”胡俊介绍，医学上的“前额叶受损”与网络流行语完全是两回事。“真正意义上的前额叶受损通常指器质性病变，如脑外伤、脑梗死或脑出血等，这类问题会引发严重的精神行为异常或认知障碍。”临床常见症状包括精神淡漠、无欲无求、人格改变、行为异常，甚至无法完成“过马路”这类简单任务。而年轻人常说的“注意力差、拖延、情绪崩”，更像是“系统装了太多软件，运行变慢”。
“我在门诊也遇到过不少因记性差、情绪不稳而来的年轻人，但通过CT或磁共振影像学检查后排除了颅内病变，且结合患者起病前并没有脑外伤等诱发因素，最后通过筛查与认知测验、行为评定量表等进行综合评估，几乎都不是器质性损伤。所以，大家不必过度焦虑。”胡俊说。
在胡俊看来，人类的认知或许随着社交媒体、互联网和人工智能发生重大变化，会对注意力、深层认知、专注度等方面产生一些影响，多模态MR有可能发现早期脑功能/神经网络的改变，但目前缺乏更多的研究依据。用“前额叶受损”来自嘲，更多是心理层面的情绪表达。当下年轻人身处竞争激烈的社会环境中，注意力涣散、行动力不足渐成常态，内心的自我否定与持续性精神内耗无处排解。而“前额叶受损”这类医学术语，恰好提供了一个出口，将自身状态视为生理问题，无需自责，便可化解愧疚与焦虑。
记者注意到，除了前额叶涣散外，诸如“脆皮打工人”“ADHD自嘲”等所谓的玩梗心态在网络上也屡见不鲜。对此，胡俊表示，当“医学梗”泛滥，真正患病的人反而可能被淹没。“如果大家都说‘我焦虑了’‘我自闭了’，那么真正患有焦虑症、孤独症的人反而得不到应有的关注和理解。”胡俊呼吁，网络玩梗虽无伤大雅，但应避免过度使用过于专业的医学术语。“不要玩太明确的‘医学梗’，可以稍微讲一讲，但讲得太细、太专业，可能会让真正有需要的人被忽视，也会让疾病被误解。”胡俊说。
对于现在压力越来越大的年轻人，如何改善自身的身体状态？胡俊表示，要让自己的身体状态得到改善，需从日常生活做起。首先，减少多任务，专注一件事。其次，保证夜间高质量睡眠。大脑的清理和修复主要在夜间睡眠中进行。长期熬夜会直接导致注意力下降、情绪不稳。建议每晚7—8小时规律作息。再次，规律运动，每天30分钟有氧运动。有氧运动同样被证实能增加前额叶血流量和脑源性神经营养因子的分泌，每周进行3至5次30分钟的中等强度运动（如快走、慢跑、游泳），对大脑是“天然保养”，进而拥有健康的生活。
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