科技日报记者 罗云鹏
胸部肿瘤最高发，既往手术创伤大、风险高，而今天还得像过去一样“大刀开胸”吗？当肿瘤遇上人工智能和手术机器人，微创外科已经走到了哪一步？4月25日，鲲鹏论坛——广东省胸部疾病学会胸部肿瘤微创外科专业委员会年会暨第二届粤港澳胸部肿瘤微创外科学术论坛在深圳举办。
“单孔胸腔镜手术只需要一个3至4厘米的小切口，就能完成肺部肿瘤切除和淋巴结清扫，术后3天拔管、5到7天即可出院。”上海市胸科医院胸外科主任李志刚介绍，更进一步的机器人辅助手术，凭借3D高清放大视野和可540度旋转的腕式器械，能在狭小空间内完成更精准的操作，将手术创伤进一步缩小。
论坛上，“机器人辅助外科微创重建”“人工智能辅助肺结节精准定位”“经颈充气式纵隔镜食管癌根治术”“Tubeless手术”等前沿技术成为讨论热点。
肺结节的精准定位，一直是胸外科的难点，“人工智能辅助肺结节精准定位”技术的出现，正在改变这一局面。
据悉，通过AI算法对CT影像进行三维重建，系统可以精确标注结节的位置、深度及与周围血管、支气管的毗邻关系，为手术提供“导航级”的精准指引。结合机器人辅助支气管镜系统，医生可以精准到达肺外周病变区域，实现“指哪打哪”。论坛上，专家们分享了多例在AI辅助下成功切除深部小结节的案例。
大会主席、中国医学科学院肿瘤医院深圳医院胸外科常务副主任马锴表示，“技术的价值不是让手术更‘炫’，而是让更多患者能以最小的创伤获得最好的治疗效果。”
手术技术的进步只是一方面，“新辅助治疗”成为被反复提及的热词。所谓新辅助治疗，就是在手术前通过化疗、免疫治疗或靶向治疗让肿瘤缩小，为手术创造更好的条件，同时也消灭微转移病灶。
本次论坛围绕“肺癌Ⅱ期外科治疗时机”“新辅助治疗手术难度评估”“NSCLC围手术期免疫治疗进展”等议题展开讨论，并结合EGFR、ALK等靶点的精准治疗专题，探讨如何为患者量身定制最优治疗方案。
“同一个病，不同的患者，治疗方案可能完全不同。”与会嘉宾指出，精准医疗的趋势正在从“千人一方”走向“一人一策”。通过基因检测明确驱动基因突变的类型，选择对应的靶向药物或免疫治疗方案，再结合微创外科技术，患者的治疗体验和生活质量正在发生质的提升。
本次论坛特别设置“基于胸壁肿瘤临床需求的医工交叉转化研究”议题，旨在促进临床问题与工程技术深度融合，开拓创新转化路径。
胸壁肿瘤切除后的胸壁重建，一直是临床难题。唐都医院胸外科主任闫小龙展示了3D打印个性化胸壁假体、生物可降解材料等前沿方向。“临床医生最清楚患者需要什么，工程师最知道技术能实现什么。”闫小龙表示，医工交叉的深度融合，正在为胸部肿瘤患者打开新的治疗可能。
病例比赛环节，来自不同医院的医生带来各自经手的疑难病例，通过展演和专家点评，将临床经验系统沉淀，提升实战能力。
大会荣誉主席、中国医学科学院肿瘤医院深圳医院院长王绿化表示，本次会议充分发挥粤港澳大湾区医疗资源集聚优势，推动三地在胸部肿瘤微创外科领域的技术互鉴与协同发展。医院将持续致力于构建常态化、高水平的区域学术交流平台，推动粤港澳大湾区乃至全国胸部肿瘤微创外科协同发展，造福广大患者。
（主办方供图）
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