科技日报记者 朱虹 通讯员 康艳立
近期，一款家庭常备止泻药盐酸小檗碱（俗称黄连素）在网络上意外走红，被不少博主冠以“植物司美格鲁肽”称号，宣称能轻松减重、燃脂控糖，引得众多爱美人士、减重人群跟风囤药服用。对此，黑龙江省医院药师马明明提醒：黄连素是治疗肠道感染的专用药，绝非减肥药，减重效果极为有限，长期盲目服用还会带来多重健康风险。
黄连素是大众熟知的非处方化学药品，在我国药品分类中定位清晰，官方批准适应证仅为肠道感染、细菌性痢疾等，核心作用是抑菌、止痢、止泻，是家庭药箱里的“止泻常备药”，从未获批用于减肥或代谢调节。
马明明解释，网传黄连素能减肥，多是夸大了其微弱的辅助作用。部分研究显示，黄连素可轻微调节肠道菌群、少量抑制糖分与脂肪吸收、改善胰岛素抵抗，但这些作用远达不到减肥药的临床标准。权威临床数据显示，长期服用黄连素者平均体重降幅仅0.88公斤，体重下降比例不足1%，而正规减肥药需达到一年平均减重5%以上才能获批适应证。
很多人觉得“吃了确实瘦了”，马明明表示这多是短期假象。黄连素作用于肠道，可能短暂排出水分与宿便，体重暂时下降，停药补水后很快反弹；不少人同时控制饮食、加强运动，却把效果错误归功于黄连素，本质是安慰剂效应。从药理来看，黄连素口服后几乎不进入血液，只停留在肠道起效，无法实现全身燃脂，注定成不了“减肥神药”。
更值得警惕的是，黄连素是对症短期用药，症状消失就应停药。“长期服用会破坏肠道正常菌群，引发恶心、便秘、皮疹；还会干扰电解质平衡，轻者乏力困倦，严重时损伤肝肾功能，甚至引发心脏不良反应。”马明明提醒。
同时，三类人群严禁或不建议服用：对黄连素成分及辅料过敏者；蚕豆病（葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症）患者，服用可能诱发急性溶血性贫血；孕妇、哺乳期女性、高龄老人及肝肾功能不全者，也应避免自行使用。
针对“植物司美格鲁肽”的说法，马明明强调二者完全不是一类药。司美格鲁肽是GLP-1受体激动剂，作用于大脑中枢抑制食欲、延缓胃排空，是经过严格验证的正规减重处方药；而黄连素只作用于肠道，不控食欲、不燃脂肪，二者机制天差地别，根本不能替代。
马明明提醒，减肥没有“捷径”，更没有“躺瘦神药”。网络热炒的“老药新用”“天然平替”，大多缺乏高质量人体临床证据，切勿拿身体健康冒险。若确实需要减重药物干预，应前往正规医院内分泌科或减重门诊，遵医嘱使用国家批准的合规药物，配合科学饮食与规律运动，才是安全有效的减重之道。
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