科技日报记者 雍黎 通讯员 韩璐
近日，由陆军军医大学西南医院骨科罗飞教授团队牵头，组织国内多位知名专家共同制定的团体标准——《同种异体骨骨科临床实践指南》（以下简称《指南》）正式发布。这是我国首部系统性规范同种异体骨在骨科临床应用的指导性文件，为长期缺乏统一规范的同种异体骨移植临床应用提供了从选材、手术操作到围手术期管理的全流程“标准化路径图”，标志着我国骨缺损修复领域向规范化、精准化迈出了关键一步。
骨移植是治疗创伤、感染、肿瘤切除及脊柱与关节重建手术的重要环节。同种异体骨具备良好的修复效果，已广泛应用于临床。然而，长期以来，针对同种异体骨的处理与操作流程，业内一直缺乏统一的规范和标准，导致临床疗效参差不齐，甚至存在感染、免疫排斥、骨不连等潜在临床风险。如何安全、规范、高效地使用同种异体骨，让这一宝贵的生物资源发挥最大价值，成为骨科医生亟待解决的现实难题。
“同种异体骨不是简单的‘拿来就用’，其种类繁多，从深低温冷冻骨到冷冻干燥骨，从结构性皮质骨到脱钙骨基质，各自的力学强度和生物活性千差万别。选什么、怎么用、如何提升植骨成功率，每一个决策都直接关系到患者的康复质量。”罗飞教授指出，《指南》的出台旨在减少临床应用中的随意性与过度经验依赖。
《指南》首次系统界定并规范了同种异体骨的临床应用全流程。在适应证上，《指南》明确提出了其在四肢骨缺损、脊柱融合、关节翻修及骨肿瘤切除后重建等多种复杂场景中的具体应用要点。例如，针对自体骨不足的骨不连患者，可规范采用同种异体骨联合自体骨移植。同时，《指南》为提升同种异体骨的成骨效能，系统梳理了其与骨髓富集液、富血小板血浆、骨形态发生蛋白等高活性生物材料，以及膜诱导技术联合应用的技术路径，为临床高效植骨治疗提供了丰富的“组合方案”。
下一步，西南医院骨科团队将依托《指南》，通过标准化巡讲、技术培训和手术演示，推动该项同种异体骨移植的规范技术向全国范围内各级医院普及。此举有望显著降低因不规范操作导致的手术并发症，最大程度利用珍贵的同种异体骨资源，助力骨科再生修复技术从“经验驱动”迈向“规范驱动”，让更多骨缺损患者享受到标准化、同质化的优质医疗服务。
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