科技日报记者 俞慧友 通讯员 董雷 洪雷
5月20日，我国首款以妊娠结局为赔付条件的辅助生殖商业保险——“孕宝保IVF辅助生殖医疗保障计划”在湖南省长沙市宣布上市。同日，湖南宣布启动多层次辅助生殖保障体系建设，该省标生育支持体系即将迈入“基本医疗保险+商业保险+慈善项目”三位一体的新阶段。
近年来，湖南在构建生育友好型社会方面成效显著。2024年10月1日，湖南将8项辅助生殖技术项目纳入基本医疗保险报销范畴。同年，该省设立了“湖南省生育关怀基金”，启动了“好孕相伴”系列公益项目。今年，湖南全面推进“零自付分娩”等一揽子生育支持政策。
在此背景下，中信湘雅联合湖南省运宝保医疗科技有限公司、太平洋财险、太平财险、申能保险等机构，创新推出了国内首款以妊娠结局为赔付触发条件的辅助生殖商业保险项目——“孕宝保IVF辅助生殖医疗保障计划”。这是国内首款以妊娠结局为赔付触发条件的辅助生殖商业保险，着力解决患者“治疗成本高、结果不确定”的核心痛点，为备孕家庭提供“治疗+保障+管理”一体化解决方案。
“孕宝保”计划最突出的特点为“按结局付费”，打破了传统保险“费用补偿”的模式，有望真正为患者提供风险兜底。该保险涵盖中信湘雅“一促三移”全程医疗服务、保险保障及全程健康管理。患者在2年内，于医院完成一次促排三次移植后，经确诊均未达到临床妊娠成功标准（即移植后35天左右B超未见宫内孕囊胎心），可一次性获全额理赔。此外，保险还提供配备专属顾问全程陪同等增值服务，提供从咨询评估、签约付费到治疗随访的一站式服务，降低就医复杂度。
湖南省医保研究会专家表示，此次发布的辅助生殖商业保险是一个基础款、普惠款和入门款保险，着力解决身体条件较好人群的生育保障难题。以此为探索，后续将通过模型测算和风险评估，推出高阶兜底型保障产品，针对排除严重器质性疾病、具备生育潜力但治疗难度大、反复移植失败的患者，实施不限定次数、直到成功为止的兜底型辅助生殖保险。
中信湘雅医院院长林戈表示，未来医院将继续发挥专业优势，积极参与多层次医疗保障体系建设，探索覆盖更广、响应更快、体验更优的生育支持新模式，为建设生育友好型社会贡献范本。
（受访者供图）
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