科技日报记者 张佳星
吸烟会提升多种癌症的致病风险，尤其与呼吸系统癌症的发生存在直接关联。“接近95%的小细胞肺癌发病可归结为吸烟这一危险因素。”5月31日是世界无烟日，中国医学科学院肿瘤医院特需医疗部主任医师惠周光教授在接受科技日报记者采访时表示，不仅主动吸烟风险极高，长期被动吸入二手烟也会显著增加患病风险。
据介绍，在肺癌的众多分型中，小细胞肺癌因其极高的恶性程度，长期以来被医学界视为最难攻克的堡垒之一。惠周光介绍，虽然小细胞肺癌仅占全部肺癌发病比例的15%左右，但其生长迅速、侵袭性强、易复发且极易发生远处转移。临床数据显示，约有10%到20%的患者在初次诊断时就已出现脑转移，而随着病程延长，这一比例可能升至40%到50%。
相关研究显示，控烟与戒烟是降低小细胞肺癌发病率的关键手段。与此同时，通过多学科诊疗延长患者有质量的生存期也是肿瘤防控诊疗工作的重要组成部分。
“免疫治疗是最近三十多年来小细胞肺癌领域进步最大的方向。”惠周光表示，免疫检查点抑制剂的介入，帮助局限期患者在标准放化疗后进行免疫巩固治疗，此外，免疫联合化疗方案也在不断延长广泛期患者的生存期。在此基础上，多学科诊疗（MDT）模式已成为国内外公认的有效诊疗路径。
以中国医学科学院肿瘤医院为例，MDT团队涵盖了影像、病理、分子诊断、外科、内科、放疗科等多个领域的专家。团队会对患者进行综合评估，解决复杂的临床决策难题。对于肿瘤负荷较大的局限期患者，MDT团队可能会建议先进行诱导化疗使肿瘤缩小，再开展根治性同步放化疗，以兼顾疗效和毒副作用的降低。这种以患者为中心的规范化、精准化诊疗，是提升治疗效果的关键保障。
针对未来的防治体系建设，惠周光建议，持续做好拒绝烟草的健康宣教工作，强化早筛早诊，落实三级预防与全程管理，依托MDT模式为中晚期患者制定合理方案，并在治疗后做好定期随访与营养支持，持续改善患者的远期生存质量。
网友评论
