科技日报记者 张佳星
“法国的经验表明，如果将烟草消费税增加3倍，消费量就会降低一半，同时政府税收也会增加一倍。”5月31日，北京市控制吸烟协会、中日友好医院、对外经济贸易大学联合主办“烟草税与健康”会议，牛津大学纳菲尔德人群健康系主任普拉巴特·杰哈在会上表示，烟草税是非常重要的控烟政策之一，能够大幅提升社会的健康获益。
“烟草使用问题的成因复杂，它不是生活必需品，受价格、市场等方面影响，其复杂性也决定了单一措施可能很难完全奏效。”世界卫生组织驻华代表处无烟草行动技术官员李可薇表示，如果仅依靠开展烟害宣传、提供戒烟服务等手段，很难覆盖所有人群。税收政策短期内就可起到明显的效果，尤其是对价格敏感的青少年和低收入群体。
吸烟不是个人问题而是公共卫生问题，需要公共政策的整体调控。中国工程院院士、中日友好医院国家呼吸医学中心教授王辰在会上指出，当前我国吸烟群体仍然庞大，吸烟相关疾病负担沉重。控制吸烟和控制空气污染一样，是为呼吸创造优质外界条件，需要以公共法规、税收、经济产业转型等作为“抓手”共同实施公共管理。
资料显示，英国近期提出“新生代永久禁烟”政策，即逐步提高法定购烟年龄，使特定年龄之后出生的人群终身无法合法购买烟草产品。“面对国际上越来越严格的做法，我们越来越感到采取有效控烟措施的急迫性。”王辰说。
“我们要看到吸烟相关疾病所带来的医疗支出、医保压力以及劳动力损失的增加，这些负担在持续吞噬公共财政资源。”对外经济贸易大学教授、北京市控烟协会副会长郑榕表示，国际上其他国家的实践表明，提高烟草税能带来财政收入和销量下降的双赢效果。
“在老龄化加快、慢性疾病负担上升等趋势下，如果不通过包括提高烟草税在内的各种控烟措施来降低吸烟率，未来医保基金和卫生财政将会面临长期的压力，这可能远远高于卷烟销量下降所带来的财政影响。”郑榕说。
随着人口老龄化程度的加深，需要实施更加精准的控烟策略以有效防控疾病。面对公众的健康需求，医疗卫生领域正在探索提供更便利的健康服务。“在‘在线戒烟’小程序中提交‘我要戒烟’的服务需求，公众就会收到来自医疗机构的戒烟指导、提醒等信息，督促吸烟者戒烟。”中日友好医院国家呼吸医学中心教授、北京市控制吸烟协会会长肖丹介绍，这种新的戒烟方式已经帮助不少有意愿的戒烟者实现初步戒烟。此外，戒烟门诊也正逐步向基层铺开，通过为吸烟者制定个性化方案，进行心理干预、行为支持和药物治疗，以及定期门诊随访，回应解决戒烟过程中的问题，提高戒烟成功率，为公众提供人人可及的专业支持。
“我们也积极开展科普宣传，提升更多人的戒烟意愿。”肖丹说，例如国家呼吸医学中心开展的“吸烟者健康维护”活动，通过检测6个肺癌易感基因并预测患病风险，可有效引导吸烟者关注健康，并将戒烟意愿提升42.7%。
郑榕建议，探索建立烟草消费税清晰的健康投入反馈机制，明确将其应用于医疗保障、公共卫生服务等相关项目的投入中，将有效提高烟草消费税改革的公众接受度。
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