科技日报记者 朱虹 通讯员 衣晓峰
今年以来，一款价格低廉的处方药维A酸乳膏在各大社交平台迅速走红，被网友吹捧为集美白、淡斑、抗衰、祛痘于一体的“万能护肤好物”。就此，黑龙江省医学会皮肤性病专业委员会副主委、黑龙江省第二医院南岗院区副院长、皮肤科主任贺立洲表示：“维A酸是处方药，不能当做护肤品，自行长期、大面积滥用，将给皮肤带来不可逆的损伤。”
他表示，这种药膏主要用于治疗寻常痤疮、毛囊角化、鱼鳞病、炎症后色素沉着等病理性皮肤问题，具备加速角质代谢、抑制黑色素转运、促进胶原新生的药理作用，但其药效强度高，刺激性远高于普通护肤成分。
“很多人往往将维A酸乳膏和护肤品中的视黄醇混为一谈，而二者是有本质区别的。”贺立洲解释，维A酸是维生素A的活性终末形态，属于药用成分，起效直接、作用猛烈，仅适合皮肤病变治疗；视黄醇则是护肤品专用原料，接触皮肤后需要经过多层转化才能发挥微弱功效，性质温和，仅能满足健康皮肤轻度抗衰、维稳需求。当人们皮肤存在明确病症时，可在医生指导下使用维A酸乳膏；如无皮肤疾病，日常抗衰养护选择含视黄醇的护肤品，二者绝对不能互相替代。
贺立洲告诫，长期过度剥脱角质层会直接摧毁皮肤屏障，造成持续性面部泛红、红血丝扩张；皮肤锁水能力大幅下降，易反复出现干燥、刺痛、瘙痒，进而发展为持续性敏感皮炎。更值得警惕的是，部分人群频繁厚涂后，反而使肤色暗沉、色斑加重，这是过度刺激皮肤诱发炎症后的色素沉着，越涂越黑。
贺立洲提示，若经皮肤科医生评估后确需使用，必须严格遵循耐受建立流程，最大程度降低刺激，建议优先选择0.025%低浓度制剂，且只能在夜间局部点涂在患处，初期隔日使用；当皮肤无刺痛、脱皮、灼热等不适后，再缓慢增加使用频次，全程避开眼周、嘴唇等薄嫩脆弱区域。
同时，该药品存在严格禁忌人群，备孕、怀孕、哺乳期女性必须禁用，临床已证实这一药物存在明确胎儿致畸风险；12岁以下儿童、晒伤破损创面、先天重度敏感肌，均不推荐应用。
针对全网流传最广的“白天使用维A酸乳膏会致癌”说法，贺立洲表示：“维A酸本身无致癌毒性。”这款药物的最大特点是光敏性极强，要求仅夜间用药，白天外出必须做好硬防晒搭配防晒霜，减少紫外线接触。
现如今，不少消费者为追求快速护肤效果，用维A酸乳膏替代护肤品、医美项目，同时叠加果酸、高浓度烟酰胺、美白精华等多种功效产品，潜藏多重安全风险。贺立洲介绍，维A酸本身具备角质剥脱效果，如叠加刷酸、强效美白产品会形成双重剥脱，直接诱发重度接触性皮炎；长期依靠药膏替代日常护肤，会持续消耗健康角质层，让肤质转为永久敏感，同时掩盖潜在皮肤疾病，延误正规诊疗。
贺立洲提醒，想要安全使用维A酸乳膏，需遵守如下六条标准化使用准则——第一，清晰划分药品与护肤品边界，健康肌肤禁止长期全脸涂抹；第二，夜间低浓度薄涂、循序渐进、逐步耐受，严禁厚敷；第三，搭配精简，用药期间停用刷酸、高浓度美白产品，仅维持基础保湿；第四，全程防晒，用药及停药1周规避强光照射；第五，严格遵守禁忌，备孕期、孕期、哺乳期、破损敏感皮肤禁用；第六，理性看待功效，顽固色斑、深层皱纹等复杂皮肤毛病，需到正规医院皮肤科就诊，不可单纯依靠外用维A酸乳膏解决。
贺立洲总结说，维A酸乳膏是皮肤科专用处方药，不存在“万能护肤”属性。大众应当树立正确护肤观念，分清药用治疗和日常养护的界限，切勿盲目跟风网购药膏自行涂抹。
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