科技日报记者 朱虹 通讯员 樊睿思
“很多备孕家庭只做妇科、血常规等基础体检，忽视口腔筛查，等到孕期牙病发作又强忍不治，小病拖成危及母婴安全的急症。”黑龙江省预防医学口腔卫生保健专委会副主委、省妇幼保健院口腔科主任樊秀艳提醒。
近期，樊秀艳连续接诊多例孕期口腔重症患者，33岁孕妈小许是其中之一。小许孕前从未做口腔检查，孕中期门牙突发重度根尖周炎，面部、眼周大面积肿胀，脸部变形，睁眼、进食都受严重影响。樊秀艳介绍，上前牙靠近眼、鼻、颅内，孕期孕妇免疫力偏低，感染扩散速度快，拖延治疗极易引发颌面部间隙感染，出现高热、菌血症，增加流产、早产、宫内感染风险。
就诊之初，小许和许多准妈妈一样，惧怕治牙麻药、牙片伤害胎儿，一度抗拒治疗。樊秀艳一边安抚焦虑、讲解安全诊疗方案，一边为她开髓引流，排出大量脓液后，急症风险初步缓解。后续两次复诊中，医生分次完成脓肿切开、根管清创与牙体修复，小许面部肿胀完全消退，母婴全程平稳。
孕期到底能不能看牙？樊秀艳介绍，牙科治疗对母婴的风险远低于持续牙痛与全身炎症。剧烈牙疼会造成孕妇失眠、食欲不振、情绪焦虑，营养摄入不足将直接影响胎儿发育。
孕期诊疗分三个安全阶段：孕1至3个月仅处理化脓、剧痛等急症，常规补牙、洗牙延后；孕4至6个月胎儿发育稳定，是洗牙、补牙、根管治疗的黄金窗口期；孕7个月至分娩仅快速处理急性感染，复杂治疗建议产后完成。
针对孕妈最关心的麻药与拍片问题，她解释，牙科利多卡因安全等级高，不含肾上腺素，微量入血不影响胎儿；拍片时穿戴全套铅衣遮挡腹部，单次辐射远低于安全阈值，无需过度恐慌。
不少产后妈妈也因担心药物影响母乳强忍牙痛。樊秀艳表示，口腔科局部麻醉药进入乳汁量极少，止痛、消炎常用的对乙酰氨基酚、青霉素、头孢类均为哺乳期安全用药，就诊告知医生哺乳状态即可，无需中断喂奶。及时消除炎症，也能避免母体病痛影响产后恢复与母乳喂养。
樊秀艳强调，孕前口腔筛查是成本最低的母婴防护手段，四项检查必不可少：全口洗牙清除牙结石，预防妊娠期牙龈炎；筛查并充填龋齿，避免孕期发展为脓肿；评估阻生、反复发炎智齿，孕前拔除；排查治疗牙周病，降低早产、低体重儿风险。
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