科技日报记者 张佳星
当下，长期使用电子设备、久坐熬夜成为常态，不少现代人深受颈椎病与睡眠障碍双重困扰，两类问题常常相互交织、彼此加重，叠加生活节奏紧张，工作压力大等问题，不少人出现颈椎病、睡眠障碍，同时合并轻度焦虑、中度抑郁的复杂情况，伴随长期病因不明的持续性颅内或头部疼痛问题。
“长期低头造成颈肩肌肉持续紧张、颈椎力学失衡，诱发颈肩部酸痛、僵硬甚至压迫神经，难以入眠；而长期失眠、睡眠节律紊乱，又会降低肌肉修复能力与疼痛耐受阈值，加剧颈部劳损与痛感，形成恶性循环。”成都京东方医院特聘专家张兰教授表示长期疼痛持续刺激外周神经，造成自主神经功能紊乱，单纯依靠口服药物只能临时减轻症状，无法打破“疼痛—失眠—疼痛加重”的闭环。
“这类患者近年来持续增加，而且往往选择保守治疗方式，仅能获得短暂症状缓解。”成都京东方医院麻醉（疼痛）科主任董蜀华教授坦言，临床需求要求医务工作者应不断创新，利用先进技术寻求系统性解决方案。
据了解，结合患者病史、症状及既往治疗情况，团队探索以失眠认知行为疗法（CBT-I）为基础的个体化神经调控综合方案，CBT-I是国际睡眠医学会和相关指南推荐的慢性失眠障碍一线首选治疗方案，是失眠非药物治疗“金标准”。“我们通过整合睡眠卫生宣教、超声引导星状神经节阻滞、左侧枕大神经阻滞等方案，辅以抗焦虑药物，实现镇痛、神经调节、改善睡眠多重治疗目标。”董蜀华说，所有微创操作均在彩色多普勒超声实时引导下实施，术中全程心电监护，严格执行无菌操作，精准规避血管及重要神经组织。彩超实时画面给医生装上了一双能透视的“动态眼睛”，提高成功率，又大幅降低风险。星状神经节阻滞可抑制交感神经过度兴奋，改善脑部供血，枕大神经阻滞靶向阻断疼痛信号传导。
董蜀华提醒，临床上大量慢性头痛合并失眠患者，根源是长期疼痛诱发自主神经功能失调，继而引发睡眠障碍与情绪异常。单纯药物治疗难以根治，长期用药还存在药物依赖风险。超声引导下的综合微创疗法，可为顽固性疼痛合并睡眠心理问题的患者提供新的治疗路径。
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