科技日报记者 于紫月
在外科门诊，经常看到直肠癌保肛术后的患者出现低位前切除综合征（LARS）——肿瘤虽已顺利切除，但直肠功能受损，导致每天大便十几次甚至几十次，不能控制大便排出，无法恢复正常生活……对此，中国中医科学院广安门医院开设低位前切除综合征专题门诊，开出“针药并用”的良方，有望打通保肛“最后一公里”，使患者重回正常生活。
LARS是直肠癌保肛术后常见并发症，表现为排便频繁、便急、失禁及排空困难等，发生率为60%—90%，术后1年内是症状改善的“黄金期”。现有治疗手段主要有饮食调整、药物干预和盆底康复等。但上述措施各有局限：饮食依赖长期自律，药物易致便秘或加重排空困难，康复疗程长且效果因人而异。对于症状严重的患者，灌肠治疗疗效尚可，但需长期坚持，依从性差。因此，仍需探索便于标准化推广且疗效更确切的新型干预手段。
长期以来，广安门医院充分发挥中国传统医学之长，探索出“针药并用”的特色治疗方案。
内服中药，根据患者体质辨证施治。针对脾胃虚弱患者，采用健脾益气、固肠止泻的方剂，改善肠道运化功能，从根源减少腹泻、频繁排便。针对气血瘀滞、经络不通的患者，配伍活血通络、升阳举陷的药材，缓解肛门坠胀、排便不尽感，补益术后亏虚的正气，促进身体整体恢复。
外治针灸，直达病灶。选取盆底相关穴位，通过针刺疏通盆底经络、调和气血、刺激神经肌肉修复。针灸可以有效改善肛门括约肌收缩功能，降低肠道高敏感性，缓解频繁便意，同时调理脾胃气机，改善患者术后体虚乏力的状态。
临床数据显示，相较于单纯西药治疗，“针药并用”的中医疗法副作用更小，更适合术后长期调理，能够有效缩短康复周期，巩固治疗效果。
同时，该院低位前切除综合征专题门诊团队正在进行电针对LARS患者排便相关症状的疗效和持续效应的临床研究，目前正在持续入组中。初步分析表明，电针对于LARS患者症状具有显著缓解作用，且呈持续缓解趋势。
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