科技日报记者 朱虹 通讯员 衣晓峰
近日，哈尔滨医科大学公共卫生学院田懋一教授团队的一项研究成果在线发表于《艾滋病研究与治疗》。该研究通过多源健康数据融合技术，精准摸清我国社区中老年HIV感染者慢性病患病现状，补齐了传统随访筛查的短板，为优化该群体健康管理、推进健康老龄化提供了本土实证支撑。
随着抗逆转录病毒治疗普及，HIV感染者生存期大幅延长，老龄化趋势日益明显，高血压、糖尿病等慢性病共病问题愈发突出，成为国内公共卫生领域的新挑战。目前，我国HIV基层随访工作多聚焦于抗病毒疗效、病毒载量控制等核心指标，对感染者年龄增长带来的心血管、代谢类健康风险关注不足。同时，慢性炎症、抗病毒药物副作用、不良生活方式等多重因素叠加，大幅提升了中老年HIV感染者慢病发病风险，慢病早筛、早干预成为亟待解决的问题。
2024年5月至12月，该团队在成都市温江区开展社区专项调查，以206名50岁及以上、接受规范化随访的HIV感染者为研究对象，受试者平均年龄61.9岁，男性占比72.3%。研究突破传统问卷自报的单一模式，整合体格检查、HIV随访记录、医保诊疗记录等多维度数据，精准还原人群真实患病情况。
研究数据显示，中老年HIV感染者慢病负担沉重。受访对象中，39.8%的感染者罹患至少一种慢性病，15.5%存在两种及以上共病，高血压、糖尿病为最高发病类型，心血管与代谢疾病已成为威胁该群体健康的主要隐患。
数据对比证实了多源数据融合的筛查价值：仅依靠感染者自我报告，仅能检出63名慢病患者；纳入医保诊疗数据后，新增19名漏诊病例，大幅弥补了自述筛查的疏漏。此外，201名完成血压检测的受试者中，56人达到高血压诊断标准，其中超七成无既往确诊记录，凸显常规体格检查在慢病早筛中的关键作用。
研究还明确，年龄、腹型肥胖是慢病共病的核心危险因素。数据显示，感染者年龄越高，慢病患病率越高，70岁及以上人群慢病合并率达58.5%，远高于50—59岁年龄段的30.9%。腹型肥胖人群共病风险显著上升，提示临床需重点关注腰围、腹脂堆积等代谢指标，而非仅参考体重数据。
田懋一表示，HIV感染者健康防治模式亟需升级。未来需依托成熟的社区随访网络，整合体检筛查、慢病评估、医疗医保数据，兼顾感染者躯体慢病与心理健康，构建全方位、长效化的健康管理体系，切实提升中老年HIV感染者的生存质量与健康水平。
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