科技日报记者 张佳星
克罗恩病是慢性免疫性肠道疾病，由于无法根治、反复发作、伴随终身，严重影响生活质量，被称为不死的癌症。“它会‘跳跃性’地在消化道不同部位引起溃疡、狭窄甚至穿孔。”合肥京东方医院消化内科主任杨红旗介绍，通过手术或生物制剂等手段的治疗方案正在不断创新，然而，肠道一直存在监测困难问题，患者治疗后如果出现症状反复，往往难以摸清病因。
由于胃镜够不着上段，肠镜够不着末端，小肠中间长达4到7米的小肠长期是检查盲区。近年来发展起来的创新技术小肠镜，填补了这一空白。在气囊推进等技术的支撑下，细长柔软、带高清摄像头的软管逐步提升探测广度，覆盖盲区，目前小肠镜可探至回肠中上段，是目前诊断小肠疾病最清晰的影像手段。
近年来，小肠镜等新型设备陆续落地，国内操作量快速提升。杨红旗认为，让小肠镜技术从少数三甲医院的特殊检查逐步成为提升患者诊疗水平的普惠技术，已经具备了实现的基础。
以克罗恩病为例，其治疗后的长期管理往往出现莫名反复，可能是药物效力不足，也可能是手术吻合口形成纤维疤痕导致狭窄，针对两个不同原因的处置方案截然不同，因此需要看得清，才能打得准。由于常规CT、核磁甚至普通肠镜都无法看清小肠深处，面对反复发作的患者，合肥京东方医院消化内科内镜中心团队创新性地使用小肠镜技术进行病因排查，制定了有针对性的后续方案。
杨红旗表示，小肠镜不仅可“看”，还能同步“治”，发现息肉可切除，出血可止血，狭窄可扩张，实现检查与治疗一体化。当前仍需相关诊疗专家通过共识进一步细化小肠镜在诊疗以及康复健康管理中的使用路径，通过形成规范性文件，提高新技术的使用效率，提升诊疗同质化水平。
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