科技日报记者 朱虹
眼下，电商平台弹力袜琳琅满目，销量很高。但记者走访多家医院发现，因自行穿戴弹力袜导致腿部症状加重的患者绝非个例，销售员王女士就是其中一例。长期久站的她半年前感觉腿部酸胀，看到社交平台大量推荐用弹力袜治疗静脉曲张，便自行网购穿戴。坚持半年，腿部酸胀丝毫未缓解，皮下浅表血管反而愈发明显。
对此，哈尔滨医科大学附属第四医院血管外科主任黄任平提醒，弹力袜属于医疗辅助用品，绝非人人可用，必须先诊断、再使用，盲目穿戴可能加重病情，甚至危及生命。
“腿部酸胀、水肿、浅表血管显露，并不是下肢静脉曲张独有的表现。”黄任平说，临床上，下肢动脉硬化闭塞、下肢深静脉血栓、心功能不全、肾功能异常、淋巴回流障碍、膝关节骨关节病，都会出现腿部肿胀、沉重酸痛。比如动脉硬化的患者也会腿胀腿疼，但本质是动脉供血不足；心脏、肾脏问题带来的水肿是全身代谢问题，和静脉瓣膜损坏机制完全不同。
“普通人仅凭肉眼观察、依靠腿部体感，根本无法完成自我确诊，必须依靠下肢血管超声才能明确诊断。”黄任平解释，如果本身是下肢动脉硬化闭塞，外部加压会进一步压迫供血动脉，加重肢体缺血，出现疼痛、皮肤破溃，极端情况甚至会面临溃疡坏死风险；如果处于急性深静脉血栓阶段，不当加压可能诱发血栓脱落，造成致命的肺栓塞。即便是心肾疾病引发的腿肿，穿戴弹力袜不仅无效，还会掩盖真实病情，耽误原发病的诊治。
如今电商平台弹力袜产品琳琅满目，外观相近的医用梯度压力弹力袜与普通瘦腿袜极易混淆。黄任平介绍，二者最本质区别在于产品属性与压力设计。医用梯度压力弹力袜属于二类医疗器械，有严格生产标准，采用梯度递减压力：脚踝部位压力最大，向小腿、大腿方向压力逐步降低，模仿人体肌肉泵，推动静脉血向心脏回流。
“而市面上的普通瘦腿袜属于普通服饰，没有医疗标准约束，大多是均匀加压，或者上紧下松，脚踝位置压力反而不足。血液需要从脚踝向上回流，脚踝缺少压力支撑，再加上小腿被紧紧箍住，反而会阻碍静脉回流。”黄任平说，压力选择不当危害显著。压力过低，穿戴等于无效；压力过高，会压迫皮下血管、动脉，造成肢体缺血；长期穿戴瘦腿袜，会加重静脉淤血，加速静脉曲张进展。
已经确诊静脉曲张的患者，挑选弹力袜不能随心所欲。黄任平建议，患者先要完善下肢静脉超声，由医生评估后再选购。
他梳理出大众五大高频误区：认为袜子越紧效果越好；24小时不间断穿戴；尺码随意将就；把瘦腿袜当作医用弹力袜；弹力袜松弛破损后继续使用。
黄任平表示，正确穿戴弹力袜一般不会出现发麻发凉；一旦穿戴之后出现肢体持续发麻、腿部明显发凉、皮肤发紫发白、小腿剧烈疼痛、脚趾麻木，要立刻脱掉弹力袜，尽快到血管外科就诊，警惕动脉受压缺血。
“总而言之，弹力袜是辅助工具，不是神药，一定要先诊断，再使用。”黄任平说。
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