科技日报记者 朱虹 通讯员 衣晓峰
近期随着冷空气接连到访，气温断崖式下降，糖尿病足正式进入秋冬高发阶段。哈尔滨医科大学附属第二医院烧伤与创面修复病区主任赵震宇介绍，临床近期接诊中，不少患者直到脚部破溃流脓才前来就诊，错过了最佳干预时机。
据《中国糖尿病足防治实践指南2025》数据，我国糖尿病足溃疡发病率8.1%，总截肢率19.03%，截肢后5年病死率达40%，糖尿病患者终身发生足溃疡风险约34%。
糖尿病足根源是长期高血糖损伤周围神经、诱发下肢血管硬化闭塞，足部轻微损伤就会持续恶化。日常不少习惯暗藏风险：脚上起水泡、鸡眼自行修剪，脚凉直接热水烫脚、热敷取暖，都是诱发足部破溃的常见诱因。
专家提示，出现双脚麻木刺痛、冷热感知迟钝，足部皮肤发凉发紫，脚趾变形、老茧增厚，以及水泡、红点、擦伤、裂口，均属于糖尿病足高危信号。
糖尿病足由三重伤害叠加而成：高血糖损伤周围神经，痛觉、温度觉减退，皮肤干燥开裂；下肢血管硬化狭窄，足部供血不足，伤口难以修复；微小破损继发细菌感染，严重可发展骨髓炎，甚至面临截肢。赵震宇特别强调，居家护理只可用于预防损伤、早期识别隐患，不能替代正规医疗。一旦脚部破溃、流脓、发黑，切勿乱用偏方外敷，要第一时间就医处置。
结合指南及一线临床经验，专家建议每日在明亮环境下完整检查双脚，重点查看脚底、趾缝，视力不足可借助镜子或家人协助。洗脚水温严格控制37‑40℃，建议用温度计测量，泡脚5‑10分钟；洗完用软毛巾轻蘸擦干脚趾缝；皮肤干燥涂抹无香料、无酒精润肤乳，避开趾缝；触摸足背动脉，搏动减弱要及时就诊。
鞋子优先选圆头、软底透气款，穿鞋前检查鞋内有无沙粒异物；袜子选浅色棉质平整款，浅色袜子可及时发现渗血，避开紧口、破洞袜子。趾甲平直修剪，不要剪得过深，指甲增厚变形建议交由医护处理。高危糖友严禁热水袋、暖宝宝直接接触足部，禁止烫脚，不要自行刀片修老茧鸡眼，切忌赤脚行走。运动以散步为主，单次30分钟，足部磨红起泡立刻停止。同时严格管控血糖、血压、血脂，彻底戒烟。
专家提醒，眼下正值糖尿病足风险高发期，除做好居家护理，糖尿病患者还应定期开展下肢血管、周围神经专科筛查，控糖、调脂降压、戒烟戒酒多管齐下。把每日足部检查护理融入日常生活，做到早发现、早干预，才是避免足部溃疡、保全肢体最稳妥的办法。
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