科技日报记者 陈曦
“今年年初，为了加速消除宫颈癌，天津市卫生健康委、市疾控局联合出台了9—45岁女性HPV疫苗的惠民政策。以15—45周岁的女性为例，全程共接种3剂次，其中第2、3剂次疫苗享受免费政策，即‘花一针的钱打三针’。目前来说这项工作开展得非常有序，获得了很多点赞。”4月24日—30日是2025世界免疫周到来之际，天津市疾病预防控制中心主任医师张颖介绍了天津接种HPV疫苗的惠民政策。
宫颈癌是最常见的女性恶性肿瘤之一，同时也是目前唯一病因明确且可预防的恶性肿瘤。接种HPV疫苗可有效预防HPV持续感染及相关宫颈病变，是宫颈癌一级预防的主要措施。从2021年以来，我国很多地方已经将接种HPV疫苗纳入了政府为民办实事的项目。
宫颈癌年轻化趋势加快
国家癌症中心公布的数据报告显示：女性恶性肿瘤的发病风险30岁起显著增加。“目前宫颈癌的发病率相对较高，2022年中国宫颈癌新发病15.07万例，死亡患者5.57万人。平均每4分钟就有一个宫颈癌的新发病例，每9分钟就有一个女性死于宫颈癌，且发病逐渐趋向年轻化。”天津医科大学总医院妇产科主任医师范爱萍强调，宫颈癌一旦有症状，比如局部出血、接触性出血，往往可能已经是中晚期。因此，尽早预防是关键。
在中国，84.5%的宫颈鳞癌病例与HPV16、HPV18持续感染有关。根据宫颈癌流行病学研究显示，我国女性不同年龄段高危型HPV感染存在两个高峰期，第一个高峰期是15—24岁，第二个高峰期是40岁以上。
HPV疫苗上市10多年，经科学验证安全性较高。疫苗的主要成分是抗原和佐剂，应用创新佐剂系统的HPV疫苗，有助于激发机体产生更强更广泛的免疫应答，从而维持高而持久的抗体水平。
“选择HPV疫苗，对个体来说合适即可，并不是说一定要选择价数高的疫苗，还是要考虑疫苗的可及性、防癌效果、经济状况等多重因素。”范爱萍介绍，“天津市今年针对HPV疫苗接种有大幅度的优惠活动，比如说15—45岁女性接种二价HPV疫苗是打一针送两针，而且小年龄组也有相应优惠。”
“有性生活的女性，更加有必要接种HPV疫苗。因为性接触，特别是没有任何安全保护措施的性行为，会增加HPV感染风险。”张颖进一步补充，一些女性做了筛查后发现已经感染某一个型别或者某两个型别HPV病毒，这种情况也建议疫苗接种，因为多价HPV疫苗可以覆盖其它没有感染的型别，来预防其他型别的感染。
防治一体化门诊护航女性健康
“现在我们面向全市积极开展惠民政策宣传，希望更多的市民能到接种门诊来接种HPV疫苗，享受惠民政策。”张颖介绍，一方面，可以通过“天津预防接种”公众号进行预约。另一方面，适龄女性也可以在“天津健康”“天津疾控”官微网站查找相应的预防接种门诊地点与联系方式进行电话预约。
据了解，目前天津市80%以上的预防接种门诊，在节假日特别是双休日的时候都开展预防接种工作，让适龄女性更快捷地接种HPV疫苗。
为进一步加速消除宫颈癌，天津市还打造了7家HPV感染相关疾病防治一体化门诊，主要是依托具备妇科疾病诊疗能力的医疗机构开诊，在一体化门诊内不仅可以接种HPV疫苗，还可以进行宫颈癌筛查与规范治疗。
“在过去，宫颈癌一级预防、二级预防主要在社区卫生服务中心进行，三级预防则在上级医院诊治。”范爱萍介绍，如今，医院的一体化门诊开业可以让一二三级预防实现闭环式管理，从根本上助力加速消除宫颈癌。
范爱萍提醒，接种HPV疫苗后仍然需要定期进行宫颈癌筛查，只有将宫颈癌筛查和HPV疫苗接种结合起来才能更好地预防宫颈癌。
（科技日报记者 陈曦 摄）
