科技日报记者 代小佩
“医生评职称，除了发论文还有哪些路径？”“面对复杂病情，哪里能找到可参考的类似病例？”长期以来，这些疑问困扰着无数青年医生。
1月9日，中国科协举行的中国临床案例成果数据库（以下简称“中国临床案例库”）通气会上传来好消息：截至2025年底，我国医学领域首个且规模最大的临床案例库已收录规范化病例报告12.2万篇，成为医生临床决策的“第二视角”，也为医学人才评价改革注入强劲动力。
建成一座“临床知识大厦”
2019年，中国科协委托中华医学会，启动中国临床案例库建设工作。有了这个平台，医生可以梳理记录有价值的临床病例，并将其转化成可分享的学术成果。
如果说中国临床案例库是一座“临床知识大厦”，中华医学会杂志社就是大厦“施工方”，该社社长兼总编辑魏均民介绍：“这个数据库收录的案例，不是临床病案的简单电子化，而是按照标准化模板撰写并经过专家‘三审三校’的高质量临床病例。”
为了严守质量关，中华医学会已经组建了由3000多名专家组成的审稿专家库，形成同行评议体系。“评审专家若对投稿病例有质疑，可以提出查看原病案号，对案例真实性进行溯源。”魏均民介绍。
评审专家主要从三大方面给病例打分：科学性、实用性、规范性。“从案例撰写、提交，到同行评议、发布，确保全流程遵循标准化、规范化，严格执行质控机制。”魏均民说。
六年耕耘，成效初显。截至2025年底，中国临床案例库已收录规范化病例报告12.2万篇，总阅读量突破3100万人次，是我国医学领域首个也是规模最大的临床案例库。
建成是第一步，用好更为关键。
魏均民说，案例库不是冷冰冰的档案柜。中华医学会通过“中华病例说”小程序，组织开展“名医名家话案例”等活动，让医生不仅能查阅病例，还能提问、讨论，甚至共同为疑难病例会诊，把案例库变成医生的线上课堂和病房。
“简单的案例检索已不能满足用户需求。”魏均民介绍，“我们正运用人工智能技术，探索开发智能辅助诊断建议、治疗方案相似性分析、罕见病自动预警等功能，让这个案例库成为医生做临床决策时的‘第二视角’”。
未来，还将进一步探索案例库在医师规范化培训、专科能力认证、职称晋升、医院诊疗能力评价等场景中的应用。“针对不同类型、不同层级的医疗人才，制定差异化的评价标准，以符合医疗行业特点的分类评价方式。”魏均民介绍。
被纳入卫生职称评价体系
青年医生王佳是中国临床案例库建设的受益者。
在一堂课上，中国临床案例库学术委员会主任委员、空军军医大学西京医院消化内科主任医师韩英对青年医生提到案例库，细心的王佳捕捉到了这个信息并开始实践。
她整理了一名内脏反转患者的治疗过程，该案例被中国临床案例库录用；她对一名做淋巴结穿刺活检患者的曲折就诊经历进行反思和梳理，案例也被录用。
多次投稿后，惊喜随之降临。
“当我已经投稿并被接收了四篇后，中国临床案库收录被正式纳入陕西省职称评审要求。我的职称晋升，因此水到渠成。”现任西安医学院第一附属医院消化内科副主任医师王佳说，这正是国家推动医学人才评价体系改革的生动实践。
2021年，三部门《关于深化卫生专业技术人员职称制度改革的指导意见》提出，科学设置评价标准，突出实践能力业绩导向，破除唯论文、唯学历、唯奖项、唯“帽子”倾向，鼓励卫生专业技术人员扎根防病治病一线。根据该意见，临床病案、手术视频、护理案例、流行病学调查报告等均可作为业绩成果代表作参加评审。
陕西省已将中国临床案例库收录案例纳入全省卫生职称评审体系。陕西省卫生行业学会服务中心主任、省医学会副会长兼秘书长张磊透露，2025年陕西省内卫生高级职称评审初审中，已有117名卫生专业技术人员凭借优质临床案例申报卫生高级职称。
除了陕西，全国还有30多家医院正在试点把中国临床案例库纳入卫生职称评审体系。
“中国临床案例库在推动医学人才评价内容多元化方面取得突破性进展。”中华医学会秘书长何翔表示。
韩英坦言：“过去，论文这把尺子不能准确丈量许多擅长临床却不擅写文章的医生。现在，一篇诊疗规范、逻辑清晰、具有借鉴意义的高质量病例报告，同样能作为代表其临床能力的‘硬通货’，在职称晋升中获得认可。这让医生能更加心无旁骛地回归临床、聚焦患者。”
让优质临床经验更加普惠
如何让优质医学经验快速流动起来，让年轻医生站在“巨人的肩膀”上成长，是长期困扰医学界的难题。
中国临床案例库，是破解难题的一把“数字钥匙”。
河北医科大学第二医院党委委员、副院长潘文森介绍：“我院胆胰内镜外科的青年医师团队，通过对大量内镜病例的深度总结与前沿技术探索，在国内外期刊连续发表案例研究成果，不仅入选亚太区ERCP（内镜逆行胰胆管造影）联盟培训基地，参与编制多项指南、共识，更在全国性手术演示大赛中屡获佳绩。”
在案例库中检索相似病例，学习资深专家诊疗逻辑、决策要点乃至失误反思。“比教科书更生动，比传统师承更高效。”韩英说。
“特别是基层医生和青年医生，通过学习借鉴案例库中常见病、多发病的病例诊治经验，能强化临床思维，有效提升基本医疗服务的均质化水平；通过学习案例库中罕见病和疑难复杂的病例，能开阔眼界，提出更有针对性的病人转诊建议，让更多患者免于辗转求医之苦。”何翔说。
与此同时，案例库推动中国临床经验走向世界。2024年以来，来自美国、澳大利亚、日本等80多个国家的研究者访问中国临床案例库。
“中国临床案例成果数据库建设，是一项功在当下、利在长远的基础性工程。”魏均民表示。
谈及下一步计划，韩英表示：“一是当好‘质检员’，用最严谨的学术标准守护案例库的质量生命线；二是当好‘建筑师’，推动案例库与人工智能等技术深度融合。”
中华医学会将在两方面重点发力：一是提质扩容。进一步完善严格的同行评议体系，在保证质量的前提下，鼓励和动员更广泛、更多的医务工作者总结提炼临床实践经验。二是拓展应用。积极推广陕西省试点经验，推动更多省份在医务人员职称评审中采纳案例库的案例，让基层医护人员回归临床，将更多的时间留给病人。同时，推动案例库向医务工作者职业生涯全周期延伸，发挥更大作用。
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