科技日报记者 张佳星
不久前发布的《关于加快建设分级诊疗体系的若干措施》对满足群众就近就便看病就医需求提出要求。为配套分级诊疗体系建设的推进,6月11日,蚂蚁保、人保财险、太平洋产险、众安保险等机构共同推出了“好医保·住院医疗(城乡版)”。
中国社会科学院保险与经济发展研究中心主任郭金龙教授认为,当前,保险行业正在加速扩面提质,过去覆盖面薄弱的广大农村地区,如今已成为普惠保险体系建设的前沿阵地。城乡版好医保作为普惠型商业健康险,不仅满足了基层医疗机构也能商保报销的群众需求,其覆盖范围也与国家医保实现无缝衔接,是完善和落实我国多层次医疗保障体系以及分级诊疗政策的有益探索。
据介绍,城乡版好医保放开了就诊医院的要求,居民在乡镇卫生院、社区医院的住院治疗费用都可以报销。这也是目前市面上首款规模化支持各类基层医疗机构就医报销的百万医疗险,更加贴合居民日常的就医习惯,也让商业医疗险更实用、更普惠。
蚂蚁保医疗险业务负责人周豪杰表示,城乡居民医保参保人群体量大、分布广,但商业健康险的保障仍然不足。普惠商业保险应基于对城乡居民就医习惯的充分调研,配合分级诊疗体系的初步形成,加速打通“最后一公里”,通过精细化赔付机制实现全面保障,切实满足城乡居民的就医及保障需求。

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