科技日报记者 雍黎 通讯员 黄琪奥
9月15日是世界淋巴瘤日。当日，陆军军医大学西南医院血液内科在院内举行义诊，向大众普及淋巴瘤相关知识。该院血液内科主任助理田小波接受记者采访时表示，近年来，淋巴瘤患者呈明显年轻化趋势，市民若出现发热、盗汗、皮肤瘙痒、无痛性淋巴结肿大等症状，要及时就诊以排除淋巴瘤风险，做到早发现、早治疗。
在义诊现场，市民刘女士向田小波致谢。原来，刘女士几个月前无意中发现右侧手臂出现一个肿块，起初她并未在意，以为是磕碰所致。然而，肿块持续增大伴轻微疼痛，表面皮肤出现褐色痂壳、触摸时感觉有点稍发硬。察觉异常后，她立即前往西南医院就诊。
医生检查发现，刘女士右侧手臂的肿块持续增大且表面出现局部坏死。为明确病因、控制病情，医生为其实施了肿块部分切除手术。术后病理结果确诊为弥漫大B细胞淋巴瘤，随后患者被转入血液内科接受进一步治疗。
田小波主任助理带领团队，针对患者病理性质、分期、危险分层及患者身体状况等制定个体化治疗方案：先降低肿瘤负荷，再衔接化疗，3个疗程评价完全缓解，右侧手臂的肿瘤完全消失，现已规范化疗6个疗程，患者不仅成功保住手臂，也回归了正常生活，后续只需定期随诊。
事实上，西南医院血液内科接诊过许多类似刘女士这样的患者，大部分患者都获得了非常好的疗效。“淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤，分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类，其中非霍奇金淋巴瘤占比超80%。”田小波介绍，由于淋巴细胞属于免疫细胞，可分布于全身各个部位，因此恶变后的淋巴瘤细胞也可能出现在全身各处、临床表现多样。在我国，淋巴瘤发病率增长迅速，已成为近10年来增速最快的恶性肿瘤之一。
那么，淋巴瘤有哪些症状？“淋巴瘤早期症状隐匿且缺乏特异性，因类型繁多，表现也各不相同。最常见的信号是颈部、耳后、腋窝、腹股沟等浅表部位出现无痛性淋巴结肿大—即便淋巴结无疼痛感，若持续增大，绝不能掉以轻心。”田小波补充，若市民出现持续性或周期性发热、短期内体重明显下降、夜间盗汗、乏力、食欲减退及皮肤瘙痒等情况，也应及时就医排查原因。
“淋巴瘤的病因目前尚未完全明确，但病原体如EB病毒、幽门螺杆菌等感染、长期接触放射线或化学致癌物等，有增加患病的风险。”田小波同时强调，市民无需过度恐慌，约70%的淋巴瘤患者可达到临床治愈，即治疗缓解后5年不复发。尤其是随着化疗、靶向药物、ADC药物、CAR-T细胞、双抗、造血干细胞移植、局部放疗等治疗技术的应用，即便处于晚期的患者，也有机会获得临床治愈。
专家提醒，保持健康生活方式是维护免疫系统健康、预防淋巴瘤的关键：保证充足睡眠、注重饮食卫生及营养均衡、保持乐观心态、坚持规律锻炼，都能增强抗病能力。“此外，定期体检也至关重要。普通体检中的淋巴结超声（排查体表肿大淋巴结）、胸部CT（排查纵隔等深部淋巴结异常）、血常规（辅助判断血液系统异常）等项目，常能捕捉到淋巴瘤的早期异常信号。”田小波建议，若在这些检查中发现可疑异常，市民务必及时就医排查，做到早发现、早干预。
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