科技日报记者 颉满斌
近日，兰州大学第一医院白明教授领衔的肿瘤心脏病学团队在《中国科学：生命科学》上发表研究论文，首次系统揭示了免疫检查点抑制剂引发早期心脏毒性的新机制，并创新性地发现维生素B族衍生物——烟酰胺具有显著的心脏保护作用，为日益增多的肿瘤免疫治疗患者提供了安全有效的防治新方案。该论文由兰大一院白明教授和唐建明教授为共同通讯作者，2025级博士生白璐为第一作者。
随着免疫检查点抑制剂在肿瘤治疗中的广泛应用，其所致心脏免疫相关不良事件（irAEs）已成为临床面临的严峻挑战。虽然心脏irAEs发生率较低，但起病隐匿、进展迅速、死亡率极高，且缺乏有效的预警和防治手段。该研究通过多中心临床数据与实验研究相结合，首次发现PD-1抑制剂通过下调转录因子BATF，直接导致心脏保护因子载脂蛋白ApoA1/ApoA2表达下降，且心肌组织中巨噬细胞浸润增多是导致心功能下降的重要环节，而烟酰胺能够显著上调ApoA1/ApoA2表达，抑制心肌炎症反应，保护心功能。
基于基础研究的发现，团队进一步开展了随机对照试验，在癌症患者中进一步验证烟酰胺对抗PD1疗法相关早期心脏毒性的预防作用。试验结果显示，烟酰胺初步展现出对接受抗PD1治疗患者心脏毒性的预防潜力。该研究临床转化明确，烟酰胺作为临床常用药物，便于快速转化应用，同时聚焦于“早期”心脏毒性，实现防治关口前移，体现了在保障抗肿瘤疗效的同时保护心脏功能的协同治疗理念。
该研究成果的发表，标志着兰大一院在免疫治疗心脏毒性防治领域取得了重要突破。白明表示，烟酰胺作为一种简单、经济、安全的防治策略，有望进入临床实践指南，为接受免疫治疗的肿瘤患者提供心脏安全保障，实现“既要治疗效果，又要心脏安全”的肿瘤治疗新目标。
兰州
网友评论
