科技日报记者 张佳星
5月16日,由中国健康促进基金会主办的第三届消化健康高质量发展大会举办。会议聚焦数字化转型,推动健康医疗服务实现从单点到体系化连续化的升级。
近年来,我国炎症性肠病(IBD)发病率增加,由于该疾病是需要终身管理的慢性消化疾病,患者对全周期、规范化医疗服务的需求日益迫切。近日发布的《关于加快建设分级诊疗体系的若干措施》要求加强基层常见病诊疗和慢性病管理。与会专家认为,以数字化能力推动患者管理从经验驱动转向流程与数据双驱动模式能更好地结合患者全周期管理需求,实现更清晰的病程管理与随访衔接,让县域医联体成员单位间实现更便捷的患者协同管理,通过关键节点与服务过程的数字化追踪,全面提升患者关爱服务的效率和质量。
会上,TACare IBD患者关爱2.0项目启动,旨在通过数智化平台升级、医联体协同为患者提供覆盖筛查、诊断、治疗、随访及长期管理的全病程连续服务。项目试点单位西京消化病医院近日已开启连续医疗服务体系闭环服务,并落地陕西省内及跨省医联体转诊协同机制。截至目前,该体系已有效管理IBD患者超960人,实现从单院管理到跨区域协同的跨越。西京医院消化内科梁洁教授表示,IBD患者需要长期规范的疾病管理,连续医疗服务体系可显著提升临床管理效率,帮助患者坚持规范治疗与随访。数智化平台搭建的创新服务模式,有效打通了院内院外、跨区域诊疗难点,让患者就医更便捷、诊疗更连续。
武田中国公共事务与倡导部负责人连晶表示,依托数字化平台的升级和赋能,项目将会构建院内院外诊疗一体化的完整数字化服务闭环,助力医疗机构高效推进患者全周期健康管理服务,实现IBD患者离院不脱管,并在合适的时间场景提供个性化、连续性的支持和关爱。未来,项目还将通过沉淀临床循证成果推动科研进展,为疾病管理方法论和服务模式优化提供理论支撑。

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