科技日报记者 张佳星
今年5月17日是第22个世界高血压日。“相比于难治性高血压，未控制高血压是高血压患者中比较普遍的状态。”中国医学科学院阜外医院高血压中心主任医师张宇清在相关科普活动中表示，由于体重增加等身体状况的变化，部分患者出现血压控制困难情况，用药后血压值较以往高。
为什么会出现血压控制不佳的问题？业内认为，动态血压评估缺失以及多病共管缺位等问题是部分高血压患者未达到理想血压控制水平的原因。张宇清解释，大多数高血压患者同时合并血脂异常、糖耐量异常、肥胖等情况。高血压的发病机制复杂，血压调控有血管机制、神经机制、肾脏机制和内分泌机制等多个重要的病理生理机制。如调节水盐平衡的醛固酮也会成为升高血压的隐形推手，通过增加血管阻力、激活炎症让血压更难控制。目前临床上针对醛固酮的创新药物正在研发中，有望实现精准且安全性良好的抑制醛固酮合成。
“高血压管理不应仅局限于降低几个毫米汞柱，而应认识到高血压是一种全身性风险。今年世界高血压日将‘携手防控高血压’作为主题，突出多学科携手的多病共管重要性。”张宇清说，随着高血压治疗理念的不断更新，分型诊治的理念已经逐渐被接受和贯彻，新药物的开发也为主动、系统控制血压带来新选择。患者也要主动参与，在社区层面建立长期信任关系，才能实现有效监测与及时调整，助力“三高共管、多病共防”真正落地。
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