科技日报记者 朱虹 李丽云 通讯员 衣晓峰
根据2024年市场研究报告显示，目前国内宫内节育器的市场规模增速保持稳定，年均增长率约为3%-5%。据估算，2024年国内宫内节育器的使用量可能接近1.36亿至1.39亿人。这组数据显示，当前我国妇女最主要的避孕手段，仍是以放置节育环为主。
今年68岁的王女士上个月起，经常感觉小腹部阵阵隐痛，服用消炎药后，不适感非但没有缓解，反倒日渐加重。近日，她来到黑龙江省妇幼保健院就诊，妇科主任医师孙玉华为她进行妇科超声检查时发现，她萎缩的子宫内留着一枚金属节育器！正是这枚30年前安放过的“安心环”，变成了现在的“揪心环”。
王女士已绝经近20年，避孕环被严重萎缩的子宫紧紧包裹住，且因长期摩擦而出现了宫腔积液。孙玉华借助宫腔镜采取微创的方式，才把嵌顿在子宫里的节育环取了出来。
孙玉华介绍，自2020年到2025年，黑龙江省妇幼保健院已为1112例女性进行了“摘环”手术，其中年龄最小23岁，最大73岁；超期取环占62%，绝经后取环为80%。
孙玉华指出，类似王女士的遭遇在临床中非常普遍。有些女性到了五六十岁之后，对自己体内是否还带有节育器早已淡忘，有的甚至认为“反正也没啥感觉，取不取无所谓”。事实上，绝经之后“摘环”并非可选项，而是一个必须主动完成的健康任务。
节育器也叫宫内节育器，许多人将其视为“安上就不用管”的一次性永久措施，但其避孕年限一般为5到10年不等，部分老式金属环可能标注15年，因此不能终身放置。
孙玉华解释说，绝经后的女性，体内雌激素水平骤降，子宫逐渐萎缩，宫腔变窄和变小，致使节育器这个“外来客”失去了原有的稳固空间，由此引发重重隐患——轻者下腹疼痛、伴有坠胀感、异常阴道流血、腰痛、排尿不适，或是子宫内膜慢性炎症、盆腔感染；重者可能被变形的子宫肌层牢牢箍住；还有可能穿透脆弱的子宫壁，“游走”到腹腔或邻近脏器，变身为危险的“刺客”。上述症状有时极易被忽视或误诊为其他老年常见病。
孙玉华建议，女性在绝经后一年内应主动就诊，接受彩超或X线检查，以确认节育器的位置及状态，并到医院尽快取出。即使没有任何不适感，如果节育器使用年限已超过10年，甚至更久，都应评估是否有嵌顿或移位现象，务必做到“早发现，早处理”。
